2) когортным перспективным
3) поперечным перспективным
4) ретроспективным (+)
Исследование по годовым отчётам поликлиник является ретроспективным, поскольку анализируются уже сформированные сведения за завершённые отчётные периоды. Исследователь не наблюдает пациентов в реальном времени и не планирует регистрацию новых случаев, а использует вторичные данные медицинской статистики: число зарегистрированных заболеваний, их распределение по нозологическим формам и классам Международной классификации болезней.
Основная цель такого анализа — описать структуру заболеваемости и определить долю отдельных классов болезней в общей совокупности зарегистрированных случаев. Это наблюдательное описательное эпидемиологическое исследование, обычно основанное на агрегированных данных, без индивидуального отслеживания пациентов и без формирования когорты по фактору риска. Поэтому оно не является когортным перспективным исследованием, которое требует наблюдения за участниками в будущем, и не относится к продольному перспективному дизайну.
Термин поперечное характеризует преимущественно одномоментную оценку явления и может применяться к отдельному срезу заболеваемости, однако в данном вопросе определяющим признаком служит источник и временная направленность информации — анализ ранее составленных годовых отчётов. Именно это обосновывает выбор ретроспективного типа исследования.
| Вид исследования или подход | Временная направленность и источник данных | Основная эпидемиологическая задача |
|---|---|---|
| Ретроспективное | Изучение уже имеющихся медицинских документов, отчётов и регистров за прошедший период | Оценка ранее сформировавшихся уровней, структуры и динамики заболеваемости |
| Перспективное | Регистрация событий после начала исследования по заранее разработанному протоколу | Наблюдение за возникновением исходов и оценка их связи с факторами риска |
| Поперечное | Оценка состояния совокупности в определённый момент или короткий период | Определение распространённости явления и его структуры без обязательного установления временной последовательности причин и исходов |
| Когортное перспективное | Формирование группы по наличию или отсутствию воздействия с последующим наблюдением | Расчёт риска, относительного риска и частоты новых случаев заболевания |
| Продольное | Многократное изучение одной совокупности в течение времени | Выявление временной динамики показателей, изменений здоровья и долгосрочных тенденций |
| Анализ годовой отчётности поликлиник | Использование агрегированных сведений о зарегистрированных случаях за завершённый календарный год | Расчёт структуры заболеваемости по классам МКБ, территориям, возрастным группам или другим учётным признакам |
Годовые отчёты относятся к источникам вторичной медицинской информации и позволяют изучать зарегистрированную, а не истинную заболеваемость населения. На результаты могут влиять доступность медицинской помощи, обращаемость, качество диагностики и полнота статистического учёта. При сравнении данных за разные годы необходимо учитывать изменения классификации болезней, правил регистрации и состава обслуживаемого населения.