2) БЦЖ
3) гриппозная
4) гонококковая (+)
Гонококковая вакцина относится к лечебным вакцинам, поскольку применяется не для первичной профилактики инфекции у здоровых лиц, а как средство иммунобиологической терапии при уже имеющемся заболевании. Ее используют при хроническом, рецидивирующем или торпидном течении гонококковой инфекции, обычно в составе комплексного лечения. Антигенная стимуляция активирует специфические и неспецифические звенья иммунного ответа, усиливает фагоцитоз и способствует формированию иммунологических механизмов элиминации Neisseria gonorrhoeae.
Лечебная вакцина не заменяет этиотропную антибактериальную терапию, которая остается основным методом лечения гонореи и должна учитывать локальные данные об устойчивости возбудителя. Критерием отнесения препарата к лечебным является его назначение после возникновения инфекции или заболевания с целью усилить саногенез, сократить длительность процесса и снизить вероятность рецидива. В отличие от нее вакцины против сибирской язвы, гриппа и туберкулеза применяются преимущественно для формирования специфической профилактической защиты.
БЦЖ может использоваться как внутрипузырная иммунотерапия при поверхностном раке мочевого пузыря, однако это специальное онкологическое применение живого микобактериального препарата не меняет его эпидемиологической классификации как противотуберкулезной профилактической вакцины. Поэтому в рамках данного вопроса именно гонококковая вакцина является примером лечебной вакцины.
| Препарат или группа | Основное назначение | Кому вводят | Принцип действия |
|---|---|---|---|
| Гонококковая вакцина | Лечебная иммунопрофилактика | Пациентам с хронической, рецидивирующей или затяжной гонококковой инфекцией | Антигенная стимуляция иммунного ответа как дополнение к антибактериальной терапии |
| Вакцина против сибирской язвы | Специфическая профилактика | Лицам из групп профессионального или эпидемиологического риска | Формирование иммунитета до возможного контакта с Bacillus anthracis |
| Гриппозная вакцина | Сезонная специфическая профилактика | Здоровым лицам, особенно пациентам из групп риска осложнений | Индукция антител к актуальным штаммам вируса гриппа |
| БЦЖ | Профилактика туберкулеза | Прежде всего новорожденным и детям в соответствии с национальным календарем | Формирование клеточного иммунитета и снижение риска тяжелых форм туберкулеза |
| Профилактическая вакцина | Предупреждение инфекции или заболевания | Иммунологически восприимчивым лицам до заражения | Создание активного специфического иммунитета заблаговременно |
| Лечебная вакцина | Иммунотерапия уже развившегося инфекционного процесса | Пациентам с соответствующим заболеванием или хронической инфекцией | Модуляция иммунного ответа и повышение эффективности элиминации возбудителя |
Таким образом, классификация определяется прежде всего целью применения препарата, а не только его составом или способом введения. Гонококковая вакцина предназначена для иммунологической поддержки лечения уже возникшей инфекции. Ее применение имеет вспомогательное значение и не отменяет назначения эффективных антибиотиков. Разграничение лечебных и профилактических вакцин позволяет правильно оценивать их место в противоэпидемических и клинических мероприятиях.