2) фекально-оральным (+)
3) контактным
4) трансмиссивным
Правильный ответ — антропонозы с фекально-оральным механизмом передачи. При этих инфекциях возбудитель выделяется из организма больного или носителя преимущественно с фекалиями, реже с рвотными массами, загрязняет воду, пищевые продукты, руки и предметы обихода, а затем поступает в организм восприимчивого человека через рот. К данной группе относятся кишечные инфекции, в том числе шигеллёз, холера, брюшной тиф, вирусный гепатит А и норовирусная инфекция.
Ведущая роль санитарно-гигиенических мероприятий обусловлена тем, что основные факторы передачи могут быть устранены или обезврежены на этапах водоснабжения, канализации, производства и реализации пищевых продуктов. Наиболее эффективны очистка и обеззараживание питьевой воды, санитарный контроль объектов питания, соблюдение технологии приготовления пищи, мытьё рук, текущая и заключительная дезинфекция, выявление и изоляция больных, а также лабораторный контроль качества воды и продуктов. Эти меры разрывают эпидемическую цепь на звеньях выделения возбудителя, его передачи и поступления в организм человека.
Для аэрозольных инфекций определяющее значение имеют вентиляция, масочный режим и вакцинация, для трансмиссивных — борьба с переносчиками, а для контактных — предотвращение непосредственного или опосредованного контакта с источником инфекции. Поэтому именно фекально-оральный механизм наиболее прямо связан с санитарным состоянием окружающей среды и гигиеническим поведением населения.
| Механизм передачи | Основной источник и факторы передачи | Ведущие профилактические мероприятия | Примеры антропонозов |
|---|---|---|---|
| Фекально-оральный | Больной или носитель; вода, пища, загрязнённые руки, предметы обихода | Санитарная охрана водоисточников, канализация, дезинфекция, гигиена рук, пищевой контроль | Шигеллёз, холера, брюшной тиф, вирусный гепатит А |
| Аэрозольный | Секрет дыхательных путей; воздух и аэрозольные частицы | Вентиляция, разобщение, респираторная гигиена, вакцинация, раннее выявление больных | Корь, коклюш, дифтерия, грипп |
| Контактный | Непосредственный контакт или предметы, загрязнённые выделениями кожи и слизистых | Гигиена рук, индивидуальные предметы ухода, дезинфекция, ограничение контактов | Некоторые дерматомикозы, конъюнктивиты, отдельные инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи |
| Трансмиссивный | Кровососущие членистоногие — комары, клещи, вши и другие переносчики | Дезинсекция, защита от укусов, контроль численности переносчиков, вакцинация при наличии вакцины | Малярия, сыпной тиф, некоторые арбовирусные инфекции |
| Парентеральный | Кровь и другие биологические жидкости; медицинские инструменты, инъекции, инвазивные процедуры | Асептика, стерилизация, безопасность донорской крови, профилактика травм и использование средств индивидуальной защиты | Вирусные гепатиты B и C, ВИЧ-инфекция |
| Вертикальный | Передача от матери ребёнку во время беременности, родов или грудного вскармливания | Обследование беременных, профилактическое лечение, безопасное ведение родов, вакцинация новорождённых | Врожденный сифилис, перинатальная ВИЧ-инфекция, инфекция вирусом гепатита B |
Эпидемиологическая диагностика фекально-оральных инфекций опирается на выявление групповой заболеваемости, связи случаев с общим пищевым продуктом или водоисточником и подтверждение возбудителя лабораторными методами. В очаге одновременно проводят медицинское наблюдение за контактными лицами и противоэпидемические мероприятия, направленные на источник и факторы передачи. Специфическая профилактика, включая вакцинацию против отдельных инфекций, дополняет, но не заменяет санитарно-гигиенический контроль.