2) Министерством здравоохранения Российской Федерации (+)
3) органом исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения
4) Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
Правильный ответ — Министерство здравоохранения Российской Федерации. В соответствии со статьёй 9 Федерального закона № 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям утверждается уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти в сфере охраны здоровья. В настоящее время таким нормативным документом является приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н, которым утверждены национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям с последующими изменениями.
Календарь определяет перечень инфекций, контингенты граждан, подлежащих вакцинации, сроки проведения прививок и ревакцинации, а также применяемые иммунобиологические лекарственные препараты. Его Федеральное утверждение обеспечивает единые требования к иммунопрофилактике на всей территории страны, несмотря на различия в эпидемиологической ситуации отдельных регионов. Участие санитарно-эпидемиологической службы в оценке заболеваемости и прогнозировании рисков не изменяет установленную законом компетенцию Минздрава по утверждению самого календаря.
| Элемент системы иммунопрофилактики | Основная компетенция | Практическое значение |
|---|---|---|
| Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям | Утверждается Минздравом России | Устанавливает инфекции, группы риска, сроки и порядок вакцинации |
| Национальный календарь профилактических прививок | Также утверждается Минздравом России | Регламентирует плановую вакцинацию населения по возрасту и отдельным категориям |
| Главный государственный санитарный врач и органы санитарно-эпидемиологического надзора | Оценивают эпидемиологическую ситуацию и участвуют в обосновании противоэпидемических мероприятий | Выявляют необходимость усиления иммунопрофилактики, но не утверждают Федеральный календарь |
| Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения | Организуют выполнение календаря на региональном уровне | Обеспечивают закупку вакцин, формирование прививочных бригад, охват населения и учёт вакцинации |
| Медицинские организации | Проводят осмотр, допуск к вакцинации, введение препарата и медицинское наблюдение | Реализуют конкретные прививки с учётом противопоказаний и состояния здоровья пациента |
| Эпидемиологические показания | Определяются наличием угрозы распространения инфекции, неблагополучием территории или принадлежностью к группе риска | Позволяют проводить вакцинацию отдельных контингентов вне возрастных сроков плановой иммунизации |
| Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий | Не обладает полномочиями по утверждению календаря прививок | Может участвовать в мероприятиях гражданской защиты, но не устанавливает правила иммунопрофилактики |
Для выбора ответа важно различать утверждение нормативного календаря и его практическую реализацию. Региональные органы здравоохранения отвечают за организацию вакцинации, но действуют в рамках Федерального документа. Санитарно-эпидемиологические органы обеспечивают надзор, анализируют риски и участвуют в принятии противоэпидемических решений. Поэтому полномочие по утверждению календаря относится именно к Минздраву России.