2) серологические группы (+)
3) иммунотипы
4) серологические субтипы
Капсульный полисахарид является основным группоспецифическим антигеном Neisseria meningitidis. По его химической структуре и антигенным свойствам менингококки подразделяются на серологические группы: A, B, C, W, Y, X и ряд более редких групп. Различия между капсулами определяют реакцию с типоспецифическими антителами и выявляются в реакции агглютинации либо с помощью молекулярных методов.
Серологические группы имеют важное эпидемиологическое и практическое значение, поскольку именно они характеризуют циркулирующие варианты возбудителя и учитываются при выборе вакцинопрофилактики. Не следует смешивать этот уровень классификации с серотипами и серосубтипами: они устанавливаются по антигенам наружной мембраны, главным образом белкам PorB и PorA, а иммунотипы — по антигенным особенностям липоолигосахарида. Таким образом, капсульный полисахарид определяет принадлежность менингококка к серологической группе.
| Классификационный признак | Антигенная основа | Примеры | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Серологическая группа | Капсульный полисахарид | A, B, C, W, Y, X | Эпидемиологическая характеристика, определение вакцинопрофилактики |
| Серотип | Белок наружной мембраны PorB | 1, 2a, 2b, 3, 4 и другие | Более детальная характеристика штамма внутри серологической группы |
| Серосубтип | Белок наружной мембраны PorA | Варианты VR1 и VR2 PorA | Молекулярно-эпидемиологическое типирование и установление родства изолятов |
| Иммунотип | Липоолигосахарид наружной мембраны | L1–L12 | Дополнительная антигенная дифференциация штаммов |
| Негруппируемый штамм | Отсутствие капсулы или ее экспрессии | Некоторые носоглоточные изоляты | Может иметь сниженный инвазивный потенциал, но сохраняет эпидемиологическое значение |
| Серогруппа B | Капсула из α-2,8-связанной полисиаловой кислоты | Менингококки группы B | Капсула структурно сходна с компонентами нервной ткани человека, поэтому обладает слабой иммуногенностью |
Определение серогруппы проводят при исследовании культуры или непосредственно клинического материала методами ПЦР, латекс-агглютинации и реакции с моноклональными антителами. Серогруппирование особенно важно при расследовании вспышек менингококковой инфекции и для установления соответствия циркулирующего штамма вакцинному антигену. Капсула также препятствует фагоцитозу и способствует инвазивному распространению возбудителя в крови и центральной нервной системе. Следовательно, антигенная характеристика капсулы одновременно служит основой классификации и отражает ключевой фактор вирулентности менингококка.