2) акт эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи (+)
3) экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (форма №058/у)
4) карту эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (форма №357/у)
При групповой заболеваемости ротавирусной инфекцией проводится эпидемиологическое расследование очага с оценкой источника инфекции, путей и факторов передачи, временно́й и территориальной связанности случаев. Ротавирус передаётся преимущественно фекально-оральным механизмом; для вспышек типичны одновременное возникновение диареи и рвоты у нескольких лиц, сходные сроки инкубации, общий объект пребывания или питания, а также лабораторное выявление ротавируса у заболевших.
Итоговый акт эпидемиологического расследования с установлением причинно-следственной связи является аналитическим документом, в котором обосновываются факт очага, вероятный источник инфекции, механизм передачи, связь заболеваний с общим фактором и эффективность проведённых противоэпидемических мероприятий. Причинно-следственная связь подтверждается совокупностью эпидемиологических, клинических и лабораторных данных, а не только обнаружением возбудителя у одного пациента. Поэтому именно этот документ направляется для информирования центрального аппарата Роспотребнадзора по результатам расследования групповой заболеваемости.
Остальные документы имеют иное назначение. Экстренное извещение оформляют на отдельный подозрительный или подтверждённый случай для оперативного уведомления территориального органа; карта эпидемиологического обследования используется как рабочая форма сбора первичных сведений в очаге; статистическая форма содержит обобщённые сведения о вспышках. Ни один из них самостоятельно не заменяет итоговый документ, содержащий обоснованное заключение о причинно-следственной связи.
| Документ | Основное назначение | Когда оформляется | Какие сведения содержит |
|---|---|---|---|
| Акт эпидемиологического расследования с установлением причинно-следственной связи | Итоговая оценка очага и обоснование эпидемиологического заключения | После завершения расследования групповой заболеваемости | Источник, путь и факторы передачи, доказательства связи случаев, результаты лабораторных исследований, противоэпидемические меры |
| Экстренное извещение по форме № 058/у | Оперативное уведомление о заболевании или подозрении на него | При выявлении отдельного случая | Данные пациента, диагноз или подозрение, дата начала болезни, место выявления, сведения об эпидемиологическом анамнезе |
| Карта эпидемиологического обследования очага по форме № 357/у | Первичный сбор и систематизация информации в очаге | В ходе обследования очага | Контакты, условия проживания или пребывания, возможные источники и факторы передачи, объём обследования |
| Форма № 23-09 о вспышках инфекционных заболеваний | Статистическое и ведомственное обобщение сведений | В сроки и порядке, установленные отчётностью | Количество вспышек, заболевших, пострадавших объектов и основные обобщённые показатели |
| Лабораторное исследование материала | Подтверждение этиологии заболевания | В период обследования заболевших и, при необходимости, контактных лиц или объектов внешней среды | Обнаружение ротавируса методами, предусмотренными диагностическими алгоритмами, и результаты типирования или иных исследований |
| Эпидемиологический анализ случаев | Проверка связи между заболеваниями и общим фактором | На протяжении расследования | Кривая эпидемии, сроки инкубации, показатели поражённости, распределение случаев по месту, времени и контингентам |
Для ротавирусной вспышки особенно важны построение эпидемиологической кривой и сопоставление дат заболевания с возможным единым периодом заражения. При расследовании формируют перечень случаев, уточняют критерии подозрительного, вероятного и подтверждённого случая, организуют отбор клинического материала и санитарно-противоэпидемические мероприятия. Итоговый акт обеспечивает документированное обоснование управленческих решений и последующего контроля устранения факторов передачи.