2) составляется протокол эпидемиологического расследования и ведется журнал
3) составляется протокол эпидемиологического расследования и заполняется заключение о локализации и ликвидации эпидемиологического очага
4) заполняется только заключение о локализации и ликвидации эпидемиологического очага
Эпидемиологическое расследование завершается документальным оформлением установленных фактов и выводов. В карте эпидемиологического обследования очага фиксируют сведения о заболевшем, сроках и месте возникновения болезни, вероятном источнике инфекции, путях и факторах передачи, лабораторных результатах, круге контактных лиц и проведённых противоэпидемических мероприятиях.
Акт эпидемиологического расследования обобщает полученные данные и содержит эпидемиологическую оценку ситуации: границы очага, предполагаемый механизм передачи, доказательства причинно-следственной связи, выявленные нарушения санитарно-противоэпидемического режима и меры по локализации инфекции. Такой документ служит основанием для управленческих решений, организации наблюдения за контактными лицами, лабораторного обследования, дезинфекции и предупреждения новых случаев.
Протокол, журнал или заключение о локализации и ликвидации очага могут применяться дополнительно в зависимости от вида инфекции, масштаба вспышки и ведомственных форм учёта, но не заменяют основную фиксацию результатов расследования. Поэтому правильным является сочетание заполнения карты и составления акта: карта содержит первичные и детализированные сведения, а акт — итоговые выводы и план противоэпидемических действий.
| Документ или этап | Основное содержание | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Карта обследования очага | Данные о заболевшем, клинических проявлениях, датах начала болезни, месте пребывания и контактах | Позволяет реконструировать время, место и условия возникновения инфекции |
| Сведения об источнике инфекции | Контакты с больными, носителями, животными, употребление подозрительных продуктов или воды | Помогают определить вероятный резервуар и источник возбудителя |
| Анализ механизма передачи | Оценка воздушно-капельного, фекально-орального, контактного, кровяного или вертикального пути | Определяет направленность и содержание противоэпидемических мероприятий |
| Лабораторные данные | Результаты выявления возбудителя, серологических, молекулярно-биологических и иных исследований | Подтверждают этиологию и позволяют сопоставить случаи между собой |
| Акт расследования | Итоговые выводы о причине, условиях возникновения, границах очага и выявленных факторах риска | Оформляет результаты расследования и обосновывает обязательные мероприятия |
| Заключение о локализации и ликвидации | Сведения о прекращении новых случаев, завершении наблюдения и выполнении комплекса мер | Подтверждает окончание этапа реагирования; оформляется по установленным правилам при необходимости |
Документирование должно обеспечивать прослеживаемость эпидемиологической цепи от предполагаемого источника до механизма передачи и восприимчивого коллектива. Качественно оформленный акт позволяет оценить полноту расследования и эффективность проведённых мероприятий. При групповой заболеваемости или вспышке особое значение имеют сопоставление эпидемиологических кривых, анализ пространственно-временной связи случаев и подтверждение общей этиологии. После ликвидации очага проводится контроль отсутствия новых случаев в течение установленного для конкретной инфекции периода наблюдения.