2) химически (+)
3) физически
4) комбинированно
Пластмассовый искусственный зуб обычно изготовлен на основе полиметилметакрилата (ПММА), как и базис съемного протеза. Поэтому при его фиксации к базису возникает химическое сродство между полимерными материалами: мономер ремонтной пластмассы смачивает и частично размягчает поверхностный слой зуба и базиса, диффундирует в него, а затем полимеризуется. Формируется межфазный слой с взаимопроникновением полимерных цепей, обеспечивающий прочное соединение.
Механическая обработка поверхности — создание насечек, шероховатости, ретенционных углублений — может дополнительно повысить прочность фиксации, однако она имеет вспомогательное значение. Основной механизм соединения пластмассового зуба с акриловым базисом при починке определяется химическим взаимодействием родственных полимеров. Перед внесением ремонтной пластмассы поверхности очищают, обезжиривают и смачивают мономером; загрязнение, недостаточная обработка или перегрев ухудшают качество адгезии.
Выбор характеристики соединения зависит прежде всего от материала искусственного зуба и базиса. Для пластмассовых зубов с акриловым базисом типично химическое соединение, тогда как фарфоровые зубы не способны образовать с ПММА аналогичную полимерную связь и требуют преимущественно механической ретенции. Это различие имеет практическое значение при выборе метода починки и оценке вероятности повторного отрыва искусственного зуба.
| Материал зуба | Материал базиса | Преимущественный механизм соединения | Основной клинический признак |
|---|---|---|---|
| Акриловая пластмасса на основе ПММА | Акриловая пластмасса на основе ПММА | Химическое: диффузия мономера и сополимеризация на межфазной границе | Возможна прочная адгезия после обработки поверхности мономером |
| Фарфор | Акриловая пластмасса | Преимущественно механическое | Необходимы ретенционные элементы, уступы или углубления на зубе |
| Композитная пластмасса | Акриловая пластмасса | Комбинированное: химическое после кондиционирования и микромеханическое | Требуются шероховатость, очистка и применение совместимого праймера |
| Металлический элемент каркаса | Акриловая пластмасса | Механическое или комбинированное | Используются ретенционные петли, сетки, бусины; химическая связь ограничена |
| Ремонтная акриловая пластмасса | Старый акриловый базис | Химическое при наличии подготовленного полимерного слоя | Края дефекта расширяют, очищают и смачивают мономером перед полимеризацией |
| Загрязненная или пересушенная поверхность ПММА | Акриловая пластмасса | Ослабленное химическое соединение, иногда с преобладанием механической фиксации | Повышается риск пор, краевой щели и повторного отрыва зуба |
Таким образом, пластмассовый зуб и акриловый базис являются химически совместимыми полимерными материалами. После контакта с мономером на границе образуется единая полимерная структура, а не только поверхностное сцепление. Механическая ретенция может использоваться как дополнительный фактор, но не определяет основной ответ. Поэтому ведущим механизмом при починке такого протеза считают химическое соединение.