2) любыми зоонозными инфекциями, характерными для данной территории
3) инфекционными болезнями, характерными для данной территории, не связанная с завозными случаями
4) любыми инфекционными болезнями, не характерными для данной территории, и связанная с завозными случаями (+)
Экзотическая заболеваемость — это выявление на определённой территории инфекционных болезней, которые для неё нехарактерны и обычно не имеют устойчивой местной циркуляции. Возникновение таких случаев связано с завозом возбудителя из другого региона через инфицированного человека, животное, переносчика или контаминированные объекты внешней среды. Поэтому ключевыми признаками являются территориальная несвойственность инфекции и эпидемиологическая связь с перемещением источника или фактора передачи.
Отмеченный вариант верен, поскольку отражает оба обязательных компонента понятия: болезнь не относится к обычной структуре инфекционной заболеваемости данной территории и появляется вследствие завозного случая. Для подтверждения завоза оценивают эпидемиологический анамнез, включая поездки и миграционные контакты, устанавливают отсутствие предшествующей местной циркуляции, проводят лабораторную идентификацию возбудителя и эпидемиологическое расследование цепочки передачи. Если после завоза формируются вторичные местные случаи, это свидетельствует о начале локальной передачи экзотической инфекции.
Варианты, описывающие заболевания, характерные для территории, относятся к местной или эндемичной заболеваемости и не соответствуют определению экзотической. Отрицание связи с завозом также делает формулировку неправильной: именно импортирование возбудителя отличает экзотическую заболеваемость от обычной местной регистрации инфекции.
| Эпидемиологическое понятие | Территориальная характеристика | Источник возникновения | Основной диагностический критерий |
|---|---|---|---|
| Экзотическая заболеваемость | Инфекция нехарактерна для данной территории | Завоз возбудителя из другого региона | Сочетание территориальной несвойственности и подтверждённой либо вероятной связи с завозом |
| Эндемичная заболеваемость | Болезнь постоянно присутствует на территории | Устойчивая местная циркуляция возбудителя | Регулярная регистрация случаев в пределах ожидаемого уровня |
| Импортированный случай | Место заражения находится за пределами территории регистрации | Инфицированный человек, животное, переносчик или загрязнённый объект | Эпидемиологический анамнез и отсутствие признаков заражения на данной территории |
| Местный вторичный случай | Возникает уже на территории после завоза инфекции | Контакт с завозным источником | Заражение подтверждено внутри территории, прослеживается цепочка передачи |
| Спорадическая заболеваемость | Случаи единичны и нерегулярны | Может быть местным или завозным | Низкая частота без признаков групповой вспышки; сама по себе не определяет экзотичность |
| Вспышечная заболеваемость | Число случаев превышает обычный уровень | Общий источник или передача от человека к человеку | Временная и территориальная группировка случаев; происхождение может быть как местным, так и завозным |
При подозрении на экзотическую инфекцию требуется незамедлительное извещение органов санитарно-эпидемиологического надзора и проведение противоэпидемических мероприятий. Основное значение имеют изоляция больного, лабораторное подтверждение, выявление и медицинское наблюдение за контактными лицами. Одновременно устанавливают вероятный источник завоза и оценивают риск формирования местной передачи. Переход от единичного завозного случая к вторичным случаям требует расширения эпидемиологического расследования и локализации очага.