2) субклеточная вакцина
3) инактивированная вакцина
4) живая вакцина (+)
Для профилактики эпидемического паротита применяют живую аттенуированную вакцину, содержащую ослабленный штамм вируса паротита. Вакцинный вирус сохраняет способность ограниченно размножаться в организме, не вызывая типичной клинической картины у иммунокомпетентного человека, но обеспечивает полноценную презентацию вирусных антигенов иммунной системе. Это формирует специфический гуморальный и клеточный иммунитет, включая выработку нейтрализующих антител.
Вакцина может использоваться как монокомпонентный препарат или входить в состав комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи. Анатоксины предназначены для профилактики инфекций, в патогенезе которых ведущую роль играет бактериальный экзотоксин, а не вирусная репликация. Инактивированные и субклеточные препараты не являются стандартными средствами специфической профилактики паротита, поскольку не обеспечивают оптимального воспроизведения антигенного воздействия, необходимого для стойкого поствакцинального иммунитета.
| Тип препарата | Состав и механизм | Применение против паротита |
|---|---|---|
| Живая аттенуированная вакцина | Ослабленный вирус ограниченно реплицируется и стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет | Стандартный препарат для плановой иммунизации; может применяться отдельно или в составе вакцины КПК |
| Инактивированная вакцина | Содержит вирус, лишённый способности к размножению; иммунный ответ преимущественно антительный | Не относится к основным препаратам плановой профилактики эпидемического паротита |
| Субклеточная вакцина | Содержит отдельные очищенные антигены или фрагменты возбудителя, без полноценного вирусного агента | Не используется как стандартная вакцина против паротита |
| Анатоксин | Инактивированный бактериальный токсин, сохраняющий антигенность и формирующий антитоксические антитела | Не подходит для профилактики вирусной инфекции, не связанной с действием экзотоксина |
| Комбинированная вакцина КПК | Содержит живые аттенуированные вирусы кори, паротита и краснухи | Позволяет одновременно проводить специфическую профилактику трёх инфекций |
| Поствакцинальный иммунитет | Формируется после курса иммунизации; при контакте с вирусом ограничивает его репликацию и снижает риск заболевания | Эффективность повышается при соблюдении схемы вакцинации и проведении ревакцинации в установленные сроки |
Живая вакцинация особенно важна потому, что эпидемический паротит вызывается вирусом, а защита должна быть направлена на формирование иммунитета к его структурным антигенам. Перед введением препарата оценивают наличие противопоказаний, прежде всего беременности, тяжёлых иммунодефицитных состояний и выраженных реакций на предыдущую дозу. Острая нетяжёлая инфекция обычно рассматривается как временная мера предосторожности, а не как постоянное противопоказание. Вакцинация снижает вероятность заболевания и осложнений, включая орхит, оофорит, панкреатит и серозный менингит.