2) врач-бактериолог
3) врач-дезинфектолог
4) врач-эпидемиолог
Отмеченный ответ верен, поскольку участковый врач-терапевт первым выявляет инфекционного больного в квартире, оценивает клинические и эпидемиологические данные и назначает первичные противоэпидемические мероприятия. К ним относятся изоляция пациента или его направление в инфекционный стационар, оформление экстренного извещения, установление круга контактных лиц, определение необходимости их обследования и медицинского наблюдения, а также назначение специфической профилактики, если она предусмотрена для данной инфекции.
Участковый врач действует в пределах первичной медико-санитарной помощи и несёт ответственность за своевременное начало мероприятий в очаге. Врач-эпидемиолог организует и контролирует эпидемиологическое расследование, уточняет границы очага и корректирует тактику; врач-бактериолог выполняет лабораторные исследования, а врач-дезинфектолог определяет и проводит специальные дезинфекционные мероприятия. Таким образом, назначение первичного комплекса мер относится к функции лечащего врача, а специализированные службы обеспечивают его реализацию и контроль.
| Участник противоэпидемической работы | Основная функция в квартирном очаге | Типичные действия |
|---|---|---|
| Участковый врач-терапевт | Первичное выявление больного и назначение неотложных мер | Изоляция, экстренное извещение, направление на госпитализацию, наблюдение за контактными, назначение обследования и профилактики |
| Врач-эпидемиолог | Эпидемиологическая оценка очага и организационный контроль | Установление источника и путей передачи, определение границ очага, оценка риска для контактных, контроль полноты мероприятий |
| Врач-бактериолог | Лабораторное подтверждение инфекционного заболевания | Исследование клинического материала, идентификация возбудителя, определение чувствительности к антимикробным препаратам при необходимости |
| Врач-дезинфектолог | Специализированная обработка объектов внешней среды | Выбор метода и режима текущей или заключительной дезинфекции, оценка её качества и безопасности |
| Контактные лица | Объект медицинского наблюдения и профилактических мероприятий | Опрос, термометрия, осмотр, лабораторное обследование, вакцинация или химиопрофилактика по эпидемиологическим показаниям |
| Текущая дезинфекция | Снижение контаминации во время пребывания больного дома | Обеззараживание выделений, посуды, белья, предметов ухода и часто используемых поверхностей |
Тактика зависит от нозологической формы, механизма передачи инфекции, заразности больного и длительности инкубационного периода. При подозрении на особо опасную или социально значимую инфекцию участковый врач обязан незамедлительно информировать эпидемиологическую службу и обеспечить выполнение специальных требований. Эффективность мероприятий определяется их ранним началом, разобщением источника инфекции и активным наблюдением за контактными лицами.