2) клещи собак
3) промысловые животные – лисицы, песцы, бобры, норки
4) дикие животные (медведи, волки, рыси, лоси, буйволы)
Пятнистую лихорадку Скалистых гор вызывает Rickettsia rickettsii — облигатно внутриклеточная бактерия, сохраняющаяся в природных очагах при участии комплекса позвоночных животных и иксодовых клещей. Наибольшее значение имеют грызуны и другие мелкие млекопитающие, а собаки, птицы и жвачные животные поддерживают циркуляцию возбудителя, служат хозяевами для различных стадий клещей и способствуют их расселению. Поэтому указанная совокупность животных наиболее полно отражает эпидемиологический резервуар инфекции.
Передача возбудителя человеку происходит преимущественно при присасывании инфицированных клещей родов Dermacentor, а также Rhipicephalus. Клещи являются переносчиками и биологическими хозяевами риккетсий, но вариант, содержащий только клещей собак , неправильно характеризует резервуарных животных. Человек заражается случайно и обычно не участвует в дальнейшем поддержании природного очага; передача от человека к человеку практически не происходит.
После внедрения R. rickettsii поражает эндотелий сосудов, вызывая системный риккетсиозный васкулит. Типичны высокая лихорадка, выраженная головная боль, миалгии и макулопапулёзная или петехиальная сыпь, нередко распространяющаяся на ладони и подошвы. Диагноз основывают на клинико-эпидемиологических данных, ПЦР может быть полезна в ранние сроки, а подтверждение часто проводят серологически методом непрямой иммунофлуоресценции в парных сыворотках с нарастанием титра антител.
| Компонент природного очага | Основная роль | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Грызуны и мелкие млекопитающие | Поддерживающие и амплифицирующие хозяева | Обеспечивают питание клещей и циркуляцию риккетсий между поколениями переносчиков |
| Собаки | Домашние амплифицирующие хозяева и индикаторы активности очага | Могут заносить инфицированных клещей в жилища и повышать риск заражения человека |
| Птицы | Хозяева незрелых стадий клещей и переносчики клещей на расстояние | Способствуют расселению переносчиков и поддержанию природных очагов |
| Жвачные животные | Хозяева кровососущих клещей, участвующие в поддержании их численности | Поддерживают циркуляцию возбудителя в пастбищных и природно-антропургических очагах |
| Иксодовые клещи | Специфические переносчики и биологические хозяева риккетсий | Передают возбудителя трансовариально и трансстадиально; заражают человека при укусе |
| Человек | Случайный, эпидемиологически тупиковый хозяин | Заболевает после укуса инфицированного клеща, но обычно не поддерживает природную циркуляцию |
| Rickettsia rickettsii | Возбудитель системного васкулита | Размножается в эндотелиальных клетках и обусловливает лихорадку, сыпь и поражение органов |
Эпидемиологическая профилактика включает регулярный осмотр кожи после пребывания в природных очагах, быстрое удаление клещей и акарицидную защиту собак. При подозрении на заболевание лечение доксициклином начинают немедленно, не ожидая лабораторного подтверждения, поскольку задержка терапии повышает риск тяжёлых осложнений. Серологические антитела в первые дни болезни могут отсутствовать, поэтому отрицательный ранний результат не исключает инфекцию.