2) популяция животных
3) внешняя среда
4) растительное сообщество
Правильный ответ — человеческая популяция. Антропонозы — это инфекционные болезни, при которых человек является естественным резервуаром возбудителя, то есть средой его длительного сохранения и, как правило, размножения. В эпидемиологической цепи участвуют больные с манифестными формами, лица с бессимптомной инфекцией, реконвалесценты и носители, способные выделять возбудитель во внешнюю среду.
Резервуар следует отличать от источника инфекции. Резервуаром при антропонозах служит человеческая популяция в целом, а конкретным источником может быть пациент, носитель или человек в инкубационном и реконвалесцентном периодах. Передача осуществляется от человека к человеку непосредственно либо через факторы и механизмы передачи: воздушно-капельный, фекально-оральный, контактный, парентеральный или трансмиссивный. К антропонозам относятся, например, корь, коклюш, дифтерия, шигеллёз и полиомиелит.
Эпидемиологическое значение этого принципа состоит в направленности профилактических мероприятий на выявление и санацию человеческих источников инфекции, изоляцию больных, наблюдение за контактными лицами, вакцинацию и разрыв путей передачи. Популяция животных является резервуаром зоонозов, а абиотические объекты внешней среды — сапронозов; поэтому эти варианты не соответствуют определению антропонозов.
| Группа инфекций или эпидемиологическая форма | Основной резервуар | Типичный источник инфекции | Примеры и эпидемиологическое значение |
|---|---|---|---|
| Антропонозы | Человеческая популяция | Больной человек, носитель, реконвалесцент | Корь, коклюш, дифтерия, шигеллёз; основные меры направлены на выявление, изоляцию и иммунизацию людей |
| Зоонозы | Популяции животных | Инфицированное животное или его биологические субстраты | Бешенство, бруцеллёз, лептоспироз; важны ветеринарный надзор, контроль животных и защита человека |
| Сапронозы | Почва, вода и другие объекты внешней среды | Контаминированный абиотический субстрат | Легионеллёз, ряд инфекций, вызываемых почвенными клостридиями; профилактика включает санитарный контроль среды |
| Манифестный источник при антропонозе | Человеческая популяция | Больной с клиническими проявлениями | Выделение возбудителя может происходить с мокротой, испражнениями, слюной, кровью или отделяемым слизистых оболочек |
| Бессимптомный источник | Человеческая популяция | Инфицированный носитель | Отсутствие выраженной клиники затрудняет выявление; носительство поддерживает скрытую передачу инфекции |
| Источник в инкубационном или реконвалесцентном периоде | Человеческая популяция | Инфицированный человек до появления симптомов или после выздоровления | Возможность выделения возбудителя определяет сроки изоляции, медицинского наблюдения и лабораторного контроля |
Установление резервуара определяет основное направление противоэпидемических мероприятий. Для антропонозов принципиально важны раннее обнаружение заболевших и носителей, разобщение контактов и формирование иммунной прослойки. Даже при наличии переносчика или промежуточного фактора передачи человек может сохранять значение основного резервуара, если именно в человеческой популяции поддерживается циркуляция возбудителя. Отсутствие животного или растительного резервуара не исключает загрязнения соответствующих объектов, но такое загрязнение не меняет классификацию болезни как антропоноза.