2) в эктопаразитах, паразитирующих на птицах
3) во вшах, паразитирующих на человеке
4) у людей, ранее переболевших астраханской пятнистой лихорадкой
Астраханская пятнистая лихорадка относится к клещевым риккетсиозам и вызывается риккетсиями группы пятнистых лихорадок, в частности Rickettsia conorii subsp. caspia. Сохранение возбудителя в межэпидемический период обеспечивается в организме иксодовых клещей — биологических переносчиков и одновременно важного звена природного очага. Риккетсии способны передаваться у клещей транстадиально, то есть при переходе от личинки к нимфе и имаго, и трансовариально — от самки потомству.
Благодаря такой персистенции заражённые клещи сохраняют возбудителя длительное время и поддерживают его циркуляцию в природном очаге даже при отсутствии заболеваний среди людей. Человек заражается преимущественно при присасывании инфицированного клеща и обычно является эпидемиологическим тупиком: длительное носительство с последующей передачей инфекции не характерно. Вши человека имеют эпидемиологическое значение прежде всего при сыпном тифе, а эктопаразиты птиц не являются типичным механизмом сохранения возбудителя астраханской пятнистой лихорадки.
| Элемент эпидемиологической цепи | Роль при астраханской пятнистой лихорадке | Механизм или значение |
|---|---|---|
| Иксодовые клещи | Основной переносчик и резервуар | Поддерживают риккетсии в популяции и передают их человеку при кровососании |
| Транстадиальная передача | Сохранение возбудителя в течение жизненного цикла клеща | Риккетсии переходят из одной фазы развития клеща в другую |
| Трансовариальная передача | Передача инфекции потомству клеща | Инфицированная самка может передавать возбудителя яйцам и личинкам |
| Человек | Случайный восприимчивый хозяин | Заражается после укуса клеща; эпидемиологически значимого хронического носительства обычно не формирует |
| Вши человека | Не являются типичным переносчиком АПЛ | Характерны для эпидемического сыпного тифа, вызываемого Rickettsia prowazekii |
| Эктопаразиты птиц | Не имеют ведущего значения в поддержании природного очага АПЛ | Их участие не соответствует основному клещевому механизму передачи инфекции |
| Межэпидемический период | Период циркуляции возбудителя без массовой заболеваемости людей | Инфекция сохраняется в популяциях клещей и возобновляет передачу в сезон их активности |
Эпидемиологически значимым признаком природно-очаговой инфекции является циркуляция возбудителя в системе клещ — хозяин , а не сохранение в организме переболевшего человека. Перенесённая инфекция обычно сопровождается формированием иммунитета, но человек не служит источником поддержания очага. Профилактика включает индивидуальную защиту от укусов клещей, раннее удаление присосавшегося клеща и санитарно-просветительную работу в эндемичных районах.