2) региональное
3) глобальное (+)
4) зональное
Пандемическое распространение вируса гриппа определяют как глобальное, поскольку инфекционный процесс выходит за пределы одной административной или географической области и охватывает многие страны и континенты. Пандемия характеризуется не только наличием завозных случаев, но и устойчивой передачей возбудителя среди населения в различных частях мира. Для пандемического гриппа обычно имеет значение появление антигенно нового вируса, к которому у большинства людей отсутствует специфический иммунитет, что создает условия для широкого и быстрого распространения.
Территориальный масштаб отражает географию эпидемического процесса, а не тяжесть заболевания и не число заболевших в одном очаге. Зональное и межзональное распространение ограничено одной либо несколькими эпидемиологическими зонами, региональное — определенной крупной территорией или группой административных единиц. При пандемии циркуляция вируса приобретает международный и межконтинентальный характер, поэтому среди предложенных вариантов используется определение глобальное .
| Уровень распространения | Территориальный критерий | Эпидемиологическая характеристика |
|---|---|---|
| Локальное | Ограниченный очаг, учреждение или населённый пункт | Передача связана с конкретным источником или небольшим числом связанных очагов |
| Зональное | Одна эпидемиологическая или природно-географическая зона | Распространение ограничено территорией с общими условиями передачи инфекции |
| Межзональное | Две и более эпидемиологические зоны | Инфекционный процесс выходит за пределы одной зоны, но ещё не приобретает глобального характера |
| Региональное | Крупный административный или географический регион | Заболеваемость регистрируется на значительной территории, обычно в пределах одной страны или части региона |
| Международное | Несколько государств | Имеются трансграничные заносы и распространение инфекции между странами |
| Глобальное | Многие страны и континенты | Устойчивая передача нового вируса в разных частях мира; соответствует пандемическому масштабу |
Пандемический статус устанавливают на основании совокупности эпидемиологических данных: географии случаев, интенсивности передачи, наличия локальных цепочек заражения и способности вируса поддерживать циркуляцию в популяции. Отдельные завозные случаи в разных странах сами по себе ещё не означают пандемию, если отсутствует устойчивая передача. Глобальное распространение требует постоянного международного эпидемиологического надзора, лабораторного мониторинга вирусных вариантов и координации противоэпидемических мероприятий.