2) до 35 лет
3) до 55 лет (+)
4) до 25 лет
В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинация против кори предусмотрена для взрослых 18–35 лет включительно, не привитых ранее, не имеющих документированных сведений о вакцинации либо не болевших корью. Дополнительно иммунизации подлежат лица 36–55 лет включительно, относящиеся к группам риска по заболеванию и распространению инфекции. Поэтому правильным является вариант, устанавливающий возрастную границу до 55 лет; нормативно этот предел понимается как 55 лет включительно.
К группам риска относятся, в частности, медицинские и образовательные работники, сотрудники организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лица, работающие вахтовым методом, а также другие категории с интенсивными профессиональными контактами с населением. Корь характеризуется воздушно-капельным механизмом передачи и чрезвычайно высокой контагиозностью, поэтому наличие частых контактов с большим числом людей повышает вероятность инфицирования и формирования очага.
Корьевая вакцина является живой аттенуированной вакциной и формирует специфический гуморальный и клеточный иммунитет. Взрослым без достоверных сведений о прививках обычно проводят две прививки с интервалом не менее трёх месяцев; при наличии одной документированной дозы курс завершают второй. Возрастная граница 55 лет определяет объём плановой иммунизации по Национальному календарю, но не является абсолютным запретом на вакцинацию лиц старшего возраста при наличии эпидемиологических или региональных показаний.
| Категория | Критерий | Профилактическая тактика | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|---|
| Дети первого года жизни | Возраст 12 месяцев | Плановая первая прививка против кори | Формирование первичного иммунитета после снижения материнских антител |
| Дети дошкольного возраста | Возраст 6 лет | Плановая ревакцинация | Устранение первичной вакцинальной неэффективности и укрепление иммунологической памяти |
| Взрослые 18–35 лет | Нет прививок, сведений о них или перенесённой кори | Вакцинация по календарю, обычно двумя дозами с интервалом не менее 3 месяцев | Защита восприимчивой взрослой популяции трудоспособного возраста |
| Взрослые 36–55 лет из групп риска | Профессиональные или социальные контакты, повышающие вероятность заражения | Вакцинация при отсутствии надёжных данных о прививках или заболевании | Предупреждение заноса и распространения кори в медицинских, образовательных и других организациях |
| Есть одна документированная доза | Неполный курс иммунизации | Введение недостающей дозы для завершения курса | Повышение вероятности формирования полноценного защитного иммунитета |
| Есть две документированные дозы или подтверждённая корь | Сформированный поствакцинальный либо постинфекционный иммунитет | Дополнительная плановая вакцинация, как правило, не требуется | Снижение вероятности восприимчивости к инфекции |
| Лица старше 55 лет | Возраст за пределами указанной календарём группы риска | Не относятся к данной плановой возрастной категории; возможны индивидуальные или эпидемиологические показания | Возрастной предел является организационно-нормативным, а не признаком невозможности иммунизации |
Перед вакцинацией оценивают прививочный анамнез, сведения о перенесённой кори и наличие медицинских противопоказаний. Поскольку вакцина живая, её не применяют во время беременности и при выраженной иммуносупрессии; острые заболевания могут быть основанием для временного медицинского отвода. При регистрации случая кори в коллективе особенно важны быстрое выявление восприимчивых лиц и проведение иммунизации в рамках противоэпидемических мероприятий.