2) 6 месяцев – 6 лет
3) 12 месяцев – 6 лет (+)
4) 1 месяц – 2 месяца – 8 месяцев
Плановая вакцинация против кори проводится живой аттенуированной вакциной в 12 месяцев, а ревакцинация — в 6 лет. К этому возрасту материнские антитела обычно уже не препятствуют формированию собственного иммунного ответа, поэтому первая доза обеспечивает первичную сероконверсию и формирование иммунологической памяти. Вторая доза необходима для защиты детей, у которых после первой прививки не сформировался достаточный уровень антител вследствие первичной вакцинальной неудачи.
Интервал между дозами позволяет провести ревакцинацию в дошкольном возрасте, до начала массового контакта ребёнка с коллективом и снижения риска распространения инфекции. Двухдозовая схема обеспечивает значительно более высокую долю иммунных лиц, чем однократное введение. Возраст 6 месяцев не относится к стандартной плановой схеме: введение вакцины в более ранние сроки возможно только по эпидемиологическим показаниям и не отменяет последующих прививок по календарю.
Таким образом, правильная схема основана на последовательности первичная вакцинация — ревакцинация : 12 месяцев и 6 лет. При отсутствии документально подтверждённых прививок курс не начинают заново, а проводят необходимое число доз с соблюдением минимальных интервалов в соответствии с национальным календарём и инструкцией к препарату.
| Элемент профилактики | Срок или условие | Цель | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Первая плановая доза | 12 месяцев | Формирование первичного гуморального и клеточного иммунитета | Стандартное начало иммунизации против кори у детей |
| Ревакцинация | 6 лет | Иммунизация детей, не ответивших адекватно на первую дозу | Завершает плановую двухдозовую схему перед школьным периодом |
| Возраст до 12 месяцев | Не является стандартным сроком плановой вакцинации | Предотвращение снижения эффективности из-за остаточных материнских антител | Раннее введение возможно только по специальным эпидемиологическим показаниям |
| Пропуск плановой прививки | Вакцинация при первой возможности | Восполнение отсутствующей дозы | Серию обычно не начинают заново; учитывают ранее сделанные документированные прививки |
| Экстренная профилактика после контакта | В первые дни после контакта, по эпидемиологическим показаниям | Предупреждение заболевания у восприимчивых лиц | Тактика зависит от возраста, срока контакта, прививочного анамнеза и наличия противопоказаний |
| Противопоказания и временные ограничения | Тяжёлая аллергическая реакция на предыдущую дозу или компоненты, выраженный иммунодефицит; острое заболевание средней или тяжёлой степени — временный отвод | Снижение риска осложнений вакцинации | Решение принимают после оценки медицинской документации и состояния ребёнка |
Перед прививкой оценивают сведения о ранее проведённой иммунизации и наличие медицинских противопоказаний. Серологическое исследование на антитела обычно не требуется для рутинного решения о вакцинации при отсутствии достоверных данных о прививках. При выявлении случая кори в коллективе проводится эпидемиологическое расследование и проверка иммунного статуса контактных лиц. Своевременное выполнение двухдозовой схемы является основой индивидуальной защиты и поддержания коллективного иммунитета.