2) 3 (+)
3) 5
4) 4
Правильный ответ — 3 прививки. В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок Российской Федерации первичная вакцинация против полиомиелита на первом году жизни проводится в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Эти введения формируют базовый первичный иммунный ответ: первые дозы обеспечивают иммунологическое праймирование, а последующая доза усиливает и закрепляет защиту.
Для иммунизации применяют инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ) и, в предусмотренных календарём случаях, оральную живую полиомиелитную вакцину (ОПВ). ИПВ содержит инактивированные вирусы и не вызывает вакциноассоциированного полиомиелита; ОПВ формирует также выраженный местный кишечный иммунитет, препятствующий размножению и выделению вируса. Выбор препарата зависит от действующего календаря, возраста, эпидемиологической ситуации и состояния здоровья ребёнка.
Ревакцинации не входят в число прививок первого года жизни: обычно они проводятся позднее — в 18 и 20 месяцев, а затем в 6 лет. У детей с иммунодефицитами, ВИЧ-инфекцией, неврологическими заболеваниями или другими медицинскими противопоказаниями к ОПВ используют ИПВ. Таким образом, число 3 отражает именно объём первичного курса в течение первого года.
| Возраст или этап | Статус иммунизации | Основная цель | Особенности выбора вакцины |
|---|---|---|---|
| 3 месяца | Первая вакцинация | Иммунологическое праймирование и начало формирования антител | Как правило, ИПВ; препарат вводится парентерально |
| 4,5 месяца | Вторая вакцинация | Усиление первичного иммунного ответа и расширение сероконверсии | Обычно ИПВ согласно национальному календарю и инструкции к препарату |
| 6 месяцев | Третья вакцинация | Завершение первичного курса вакцинации первого года жизни | ИПВ или ОПВ в зависимости от действующей схемы и медицинских показаний |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация | Поддержание напряжённости поствакцинального иммунитета | Проводится после завершения первичного курса |
| 20 месяцев | Вторая ревакцинация | Дополнительное усиление и пролонгация защиты | Тип вакцины определяется календарём и противопоказаниями к ОПВ |
| 6 лет | Третья ревакцинация | Сохранение длительного специфического иммунитета | Проводится в дошкольном или младшем школьном возрасте |
Полиомиелит вызывается полиовирусами, которые поражают нервную систему и могут приводить к вялым параличам. Защитный эффект вакцинации связан прежде всего с образованием нейтрализующих антител, блокирующих распространение вируса в организме. При нарушении сроков отдельной дозы курс обычно не начинают заново, а продолжают с учётом ранее выполненных прививок. Медицинская документация должна содержать сведения о препарате, серии, дозе и дате введения.