2) венечному отростку нижней челюсти
3) капсуле височно-нижнечелюстного сустава (+)
4) шейке нижней челюсти
Верхняя головка латеральной крыловидной мышцы начинается от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости. Ее волокна направляются к переднему отделу фиброзной капсулы височно-нижнечелюстного сустава и суставному диску, поэтому капсула является анатомически корректной зоной прикрепления. Связь с диском имеет принципиальное значение для координации движений суставной головки и диска.
При сокращении верхняя головка стабилизирует суставной диск и участвует в его переднем смещении, особенно при функциональной нагрузке и закрывании рта. Нижняя головка латеральной крыловидной мышцы прикрепляется преимущественно к крыловидной ямке на передней поверхности шейки мыщелкового отростка и обеспечивает выдвижение нижней челюсти, открывание рта и латеральные движения. Поэтому указание на шейку нижней челюсти относится к нижней, а не к верхней головке мышцы.
Остальные варианты соответствуют местам прикрепления других жевательных мышц. Крыловидная бугристость связана с медиальной крыловидной мышцей, венечный отросток — с височной мышцей, а латеральная поверхность ветви и угла нижней челюсти — с жевательной мышцей. Анатомическая дифференциация головок латеральной крыловидной мышцы особенно важна при оценке дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и внутрисуставных нарушений.
| Мышца или головка | Основное прикрепление | Функциональное значение |
|---|---|---|
| Верхняя головка латеральной крыловидной мышцы | Передний отдел капсулы височно-нижнечелюстного сустава и суставной диск | Стабилизация и переднее перемещение диска, участие в координации движений сустава |
| Нижняя головка латеральной крыловидной мышцы | Крыловидная ямка на передней поверхности шейки мыщелкового отростка | Выдвижение нижней челюсти, открывание рта, латеральные движения |
| Медиальная крыловидная мышца | Крыловидная бугристость на медиальной поверхности угла и ветви нижней челюсти | Поднимание и выдвижение нижней челюсти, участие в жевательных движениях |
| Височная мышца | Венечный отросток и передний край ветви нижней челюсти | Поднимание нижней челюсти; задние пучки участвуют в ее ретрузии |
| Жевательная мышца | Латеральная поверхность ветви и угла нижней челюсти | Мощное поднимание нижней челюсти и стабилизация прикуса |
При поражении или гипертонусе верхней головки изменяется согласованное движение диска и мыщелкового отростка. Это может способствовать возникновению щелканья, болезненности и ограничения движений при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, хотя данные признаки не являются специфичными только для этой мышцы. Для оценки положения диска и состояния капсульно-связочного аппарата наиболее информативна магнитно-резонансная томография, тогда как костные изменения лучше выявляются при компьютерной томографии.