2) движений в ноге
3) движений в руке (+)
4) умственных способностей
Тест ARAT (Action Research Arm Test) предназначен для количественной оценки двигательной и функциональной способности верхней конечности, преимущественно у пациентов после инсульта с гемипарезом. Он показывает, насколько пациент способен выполнять целенаправленные действия рукой: захватывать, удерживать, перемещать и точно манипулировать предметами. Поэтому правильным является ответ, связанный с оценкой движений в руке.
Методика включает 19 заданий, объединённых в четыре раздела: захват, удержание, щипковый захват и крупные движения руки. Каждое задание оценивается от 0 до 3 баллов: от невозможности выполнить движение до его выполнения в нормальном темпе и объёме; максимальная сумма составляет 57 баллов. ARAT отражает выраженность пареза, нарушение координации и функциональной ловкости верхней конечности, но не предназначен непосредственно для оценки потребности в уходе, движений нижней конечности или когнитивных функций.
| Раздел ARAT | Количество заданий | Оцениваемая функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Захват (grasp) | 6 | Захватывание предметов различного размера и формы | Характеризует способность формировать и удерживать ладонный захват |
| Удержание (grip) | 4 | Перемещение и удержание предметов с применением силы кисти | Отражает силовую функцию кисти и контроль движения |
| Щипковый захват (pinch) | 6 | Захватывание небольших предметов пальцами | Оценивает тонкую моторику и координацию пальцев |
| Крупные движения руки (gross movement) | 3 | Поднесение руки ко рту или к голове, перемещение руки в пространстве | Показывает сохранность проксимальной моторики и целенаправленного движения |
| Шкала одного задания | 0–3 балла | От невозможности выполнить действие до нормального выполнения | Позволяет количественно определить степень двигательного ограничения |
| Общий результат | 0–57 баллов | Суммарная функциональная способность верхней конечности | Более высокий балл соответствует лучшему двигательному и функциональному статусу |
| Основная область применения | Неврологическая реабилитация | Оценка восстановления руки при гемипарезе и других поражениях ЦНС | Используется для исходной оценки, мониторинга динамики и оценки эффективности реабилитации |
Для оценки общей зависимости от посторонней помощи применяют шкалы повседневной активности, например индекс Бартел или шкалу функциональной независимости. Состояние когнитивных функций исследуют с помощью специализированных нейропсихологических инструментов, а двигательные нарушения ноги — отдельными тестами ходьбы, равновесия и моторики нижней конечности. ARAT особенно полезен для отслеживания изменений функции руки в динамике и планирования эрготерапевтических вмешательств.