2) спирометрию
3) постурографию
4) видеоанализ движений (+)
Видеоанализ движений относится к инструментальным методам оценки ходьбы, поскольку обеспечивает объективную регистрацию двигательного акта с последующим покадровым или автоматизированным анализом. При 2D- или 3D-видеосъёмке оценивают временные и пространственные параметры gait-цикла: скорость передвижения, частоту шагов, длину шага, продолжительность фаз опоры и переноса, симметрию, траекторию движения конечностей и объём движений в суставах.
Метод позволяет выявлять патологические варианты ходьбы и компенсаторные механизмы: хромоту, укорочение шага, асимметрию опоры, спастический паттерн, нарушение клиренса стопы, чрезмерное движение туловища или снижение устойчивости. Видеозапись может использоваться самостоятельно либо в составе комплексного инструментального анализа с маркерами, силовыми платформами и электромиографией. В отличие от субъективного визуального наблюдения, видеоанализ позволяет многократно просматривать один и тот же цикл и количественно сопоставлять показатели в динамике реабилитации.
| Метод | Основной объект оценки | Типичные показатели | Роль при исследовании ходьбы |
|---|---|---|---|
| Видеоанализ движений | Кинематика и временная структура движений | Скорость, длина и частота шага, фазы цикла, углы в суставах, симметрия | Непосредственная оценка паттерна ходьбы и его изменений под влиянием лечения |
| Стабилометрия | Положение и перемещение общего центра давления на платформе | Площадь и длина статокинезиограммы, скорость перемещения центра давления | Оценка постуральной устойчивости преимущественно в статических пробах; не описывает полноценно механику шага |
| Постурография | Система поддержания равновесия в различных сенсорных и двигательных условиях | Реакции на перемещение опоры, зрительные и проприоцептивные нагрузки, латентность постурального ответа | Выявление нарушений баланса и сенсорной интеграции, сопровождающих расстройства ходьбы |
| Спирометрия | Функция внешнего дыхания | Жизненная ёмкость лёгких, объём форсированного выдоха, форсированная жизненная ёмкость | Оценка дыхательных ограничений и толерантности к нагрузке, но не кинематических характеристик ходьбы |
| Силовая платформа | Взаимодействие стопы с опорой | Вертикальная и горизонтальная реакции опоры, импульс, моменты сил | Количественная оценка кинетики шага; часто дополняет видеорегистрацию |
| Инструментальная система анализа движений | Согласованная работа сегментов тела | Траектории маркеров, угловые скорости, межсегментарная координация | Расширенный биомеханический анализ при сложных двигательных нарушениях |
Стабилометрия и постурография важны для оценки равновесия, однако их основной объект — постуральный контроль, а не последовательность фаз шага. Спирометрия исследует дыхательную функцию и может характеризовать переносимость физической нагрузки, но не является методом анализа ходьбы. Видеоанализ особенно полезен для документирования функционального результата эргореабилитации и подбора средств компенсации. Интерпретация результатов должна проводиться с учётом клинического осмотра, неврологического статуса, боли, мышечной силы и условий тестирования.