2) руках и голове; способность к выполнению наклонов, подъему предметов, чтению, концентрации внимания; работоспособность, сон и физическая активность
3) и голове; способность к самообслуживанию, подъёму предметов, чтению, концентрации внимания, вождению машины; работоспособность, сон, отдых и досуг (+)
4) руках и голове; способность к выполнению наклонов и подъему тяжёлых предметов, чтению вслух, концентрации внимания на движущихся объектах; сон и сексуальная активность
Индекс ограничения жизнедеятельности из-за боли в шее (Neck Disability Index, NDI) предназначен для оценки не только интенсивности цервикалгии, но и ее влияния на повседневное функционирование. В его структуру входят оценка боли в шее и головной боли, самообслуживания, подъема предметов, чтения, концентрации внимания, профессиональной деятельности, вождения, сна и отдыха. Поэтому правильным является вариант, включающий боль в шее и голове, а также широкий спектр бытовых, когнитивных и социальных активностей.
NDI является стандартизированным пациент-ориентированным опросником: каждый из 10 пунктов оценивается от 0 до 5 баллов, а суммарный результат составляет от 0 до 50 баллов. Чем выше показатель, тем выраженнее функциональное ограничение, связанное с болью в шее. Опросник отражает субъективное влияние заболевания на жизнедеятельность и применяется для определения исходной тяжести состояния и динамики на фоне лечения или реабилитации; он не заменяет неврологическое обследование и оценку мышечной силы, чувствительности и рефлексов.
| Компонент NDI | Что оценивается | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Боль | Интенсивность боли в шее и наличие головной боли | Отражает выраженность цервикалгии и связанных с ней краниальных симптомов |
| Самообслуживание | Возможность умываться, одеваться и выполнять другие личные действия | Характеризует влияние боли и ограничения движений на независимость пациента |
| Подъем предметов | Способность поднимать предметы различной тяжести | Позволяет оценить функциональную переносимость нагрузки на шейно-плечевой отдел |
| Чтение и концентрация | Сохранение возможности читать и сосредотачиваться | Выявляет влияние боли, вынужденной позы и головной боли на когнитивную продуктивность |
| Работа и вождение | Способность выполнять профессиональные обязанности и управлять автомобилем | Отражает ограничения в социально-профессиональной активности и ситуациях, требующих длительной фиксации головы |
| Сон и отдых | Нарушение сна, отдыха и досуга из-за боли | Показывает системное влияние симптомов на восстановление и качество жизни |
| Интерпретация суммы | 0–50 баллов; результат может переводиться в проценты | Больший балл соответствует более выраженной инвалидизации; границы легкой, умеренной и тяжелой степени зависят от принятой версии методики |
NDI особенно полезен при неспецифической боли в шее, цервикогенной головной боли и других состояниях, сопровождающихся ограничением активности. Появление боли в руке, парестезий или объективного неврологического дефицита требует дополнительной оценки возможной шейной радикулопатии или миелопатии. Динамика баллов помогает оценивать эффективность эргореабилитации, однако должна интерпретироваться вместе с клиническими данными и функциональными целями пациента.ագետ