2) отхаркивающее (+)
3) кардиотоническое
4) тонизирующее
Мукалтин относится к отхаркивающим лекарственным средствам растительного происхождения; его действующее начало связано с полисахаридами экстракта алтея лекарственного. Препарат оказывает преимущественно секретомоторное и обволакивающее действие: рефлекторно усиливает секрецию бронхиальных желез, способствует образованию менее вязкого бронхиального секрета и облегчает его продвижение по дыхательным путям.
Улучшение мукоцилиарного клиренса и облегчение отхождения мокроты делают Мукалтин применимым при кашле с трудноотделяемой вязкой мокротой, например при воспалительных заболеваниях бронхов. Его действие не сводится к подавлению кашлевого рефлекса: кашель сохраняется как физиологический механизм очищения дыхательных путей. Дополнительное обволакивающее и умеренное противовоспалительное влияние слизистых компонентов алтея снижает раздражение слизистой оболочки.
Антидепрессантное, кардиотоническое и общетонизирующее действия не являются фармакологическими эффектами препарата. Поэтому правильная классификация Мукалтина определяется не растительным происхождением как таковым, а направленностью его действия на бронхиальный секрет и его эвакуацию.
| Группа средств | Основное действие | Отличительный клинический результат |
|---|---|---|
| Секретомоторные отхаркивающие средства | Усиливают образование бронхиального секрета и активность мукоцилиарного транспорта | Облегчают отхождение мокроты; к этой группе относят Мукалтин |
| Муколитики | Снижают вязкость мокроты, изменяя структуру мукополисахаридов | Разжижают уже образовавшийся секрет; типичные представители — ацетилцистеин и амброксол |
| Противокашлевые средства | Подавляют кашлевой рефлекс на центральном или периферическом уровне | Уменьшают кашель; обычно не применяются одновременно с активными отхаркивающими при большом объёме мокроты |
| Бронходилататоры | Расширяют бронхи за счёт расслабления гладкой мускулатуры | Уменьшают бронхообструкцию и одышку, но не обеспечивают основное отхаркивающее действие |
| Кардиотонические препараты | Повышают сократимость миокарда или поддерживают насосную функцию сердца | Применяются при отдельных формах сердечной недостаточности; к действию Мукалтина не относятся |
| Антидепрессанты | Модулируют нейромедиаторные системы, преимущественно серотонинергическую и норадренергическую | Используются для лечения депрессивных и некоторых тревожных расстройств, а не заболеваний дыхательных путей |
Мукалтин целесообразен преимущественно при продуктивном кашле с вязкой, плохо отделяемой мокротой. При сухом непродуктивном кашле без бронхиального секрета ожидаемый эффект ограничен. Важными условиями лечения остаются достаточное потребление жидкости и оценка причины кашля. Появление одышки, высокой лихорадки, кровохарканья или длительное сохранение симптомов требует медицинского обследования.