2) мочегонное (+)
3) седативное (успокаивающее)
4) вяжущее
Основное фармакологическое действие препаратов из листьев толокнянки обыкновенной — умеренное мочегонное. Увеличение объёма образуемой мочи способствует механическому вымыванию микроорганизмов и продуктов воспаления из мочевыводящих путей, поэтому препарат применяют преимущественно при воспалительных заболеваниях нижних отделов мочевой системы в составе комплексной терапии.
Фармакологическая активность определяется комплексом биологически активных веществ. Флавоноиды и другие фенольные соединения способствуют усилению диуреза, а арбутин и метиларбутин после ферментативного расщепления образуют гидрохинон, метаболиты которого выводятся почками и оказывают антисептическое действие в мочевых путях. Выраженность уроантисептического эффекта зависит, в частности, от условий метаболизма арбутина и реакции мочи; однако этот эффект не заменяет этиотропную антибактериальную терапию при подтверждённой инфекции.
Вяжущее действие связано главным образом с дубильными веществами, способными осаждать белки и уменьшать экссудацию, но для листьев толокнянки оно является сопутствующим. Тонизирующий и седативный эффекты для данного лекарственного растительного сырья нехарактерны. Таким образом, в фармакогностической классификации ведущим признаком препаратов толокнянки является диуретическое действие с дополнительным уроантисептическим компонентом.
| Компонент или признак | Механизм действия | Фармакологическое значение |
|---|---|---|
| Флавоноиды | Способствуют увеличению почечной экскреции воды и растворённых веществ | Формируют преимущественно мочегонный эффект |
| Арбутин и метиларбутин | Гидролизуются с образованием гидрохинона; его конъюгаты выводятся с мочой | Обеспечивают уроантисептическое действие |
| Дубильные вещества | Осаждают белки поверхностных тканей и уменьшают проницаемость слизистых оболочек | Обусловливают вторичное вяжущее и противовоспалительное действие |
| Увеличение диуреза | Повышает скорость формирования и выведения мочи | Способствует промыванию мочевыводящих путей и уменьшению концентрации раздражающих веществ |
| Симптомы, при которых возможна фитотерапевтическая поддержка | Учащённое мочеиспускание, умеренная дизурия, дискомфорт в нижних отделах мочевых путей без признаков тяжёлого течения | Препарат используется как вспомогательное средство после оценки причины симптомов |
| Ограничения клинической интерпретации | Диурез и уроантисептическое действие не устраняют обструкцию и не контролируют системную инфекцию | Лихорадка, боль в пояснице, макрогематурия или ухудшение функции почек требуют медицинского обследования |
Диуретический эффект препаратов толокнянки обычно является мягким и не должен рассматриваться как средство лечения отёчного синдрома любой природы. При подозрении на пиелонефрит, мочекаменную болезнь или нарушение оттока мочи необходима диагностика, поскольку увеличение диуреза может быть недостаточным или нежелательным. При применении учитывают функцию почек, длительность курса и возможность раздражения желудочно-кишечного тракта дубильными веществами. Стандартизация растительного сырья проводится с учётом содержания арбутина и других маркерных соединений.