2) кровоостанавливающее
3) гепатопротекторное
4) слабительное (+)
Жостер слабительный (Rhamnus cathartica) относится к лекарственным растениям, содержащим производные антрагликозидов и антрахинонов. В кишечнике эти соединения подвергаются превращениям под действием микробиоты с образованием активных метаболитов, которые преимущественно действуют на слизистую оболочку толстой кишки. Они усиливают перистальтику, уменьшают всасывание воды и электролитов и способствуют увеличению объёма и размягчению кишечного содержимого.
Поэтому основным фармакологическим эффектом препаратов жостера является слабительное действие, обычно проявляющееся через несколько часов после приёма, чаще на следующий день. Препараты применяют при запорах, связанных с замедлением моторики кишечника; выраженность эффекта зависит от дозы и лекарственной формы. Вяжущее, кровоостанавливающее и гепатопротекторное действия не являются характерными для жостера и не определяют его терапевтическое применение.
Фармакологически жостер относят к стимулирующим слабительным средствам растительного происхождения. Их не следует использовать длительно и бесконтрольно, поскольку возможны спастические боли, диарея, потеря жидкости и электролитов, а также формирование зависимости от стимуляции кишечной моторики. При хроническом или впервые возникшем запоре необходимо исключить органическую патологию кишечника.
| Группа или средство | Основные компоненты | Механизм действия | Характерный результат |
|---|---|---|---|
| Жостер слабительный | Производные антрагликозидов и антрахинонов | Стимуляция слизистой оболочки толстой кишки, усиление перистальтики, снижение всасывания воды | Слабительное действие с отсроченным наступлением эффекта |
| Листья сенны | Сеннозиды | Бактериальное превращение в активные метаболиты, стимулирующие моторику и секрецию | Стимулирующее слабительное действие |
| Бисакодил | Синтетическое производное дифенилметана | Активация рецепторов слизистой толстой кишки и усиление пропульсивной моторики | Слабительный эффект, часто используется для кратковременной терапии и подготовки кишечника |
| Лактулоза | Синтетический дисахарид | Осмотическое удержание воды в просвете кишечника и образование органических кислот микробиотой | Размягчение стула и увеличение его объёма |
| Псиллиум и другие объёмообразующие средства | Гидрофильные пищевые волокна | Связывание воды, увеличение объёма кишечного содержимого, рефлекторное усиление моторики | Постепенное нормализующее действие при функциональном запоре |
| Вяжущие средства | Танины, соединения висмута и другие адсорбирующие компоненты | Уплотнение белков слизистой, уменьшение экссудации и секреции | Снижение воспалительной секреции, а не стимуляция дефекации |
Таким образом, принадлежность жостера к антрагликозидсодержащему растительному сырью определяет его стимулирующий тип слабительного действия. Наиболее ожидаемый клинический результат — усиление дефекации при запоре, а не остановка кровотечения или защита печени. При длительном применении следует контролировать частоту стула, гидратацию и электролитный баланс. Препараты жостера противопоказаны при подозрении на кишечную непроходимость, острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости и болях неясного происхождения.