2) слабительное (+)
3) отхаркивающее
4) вяжущее
Кора крушины ломкой (Frangula alnus Mill.) содержит гидроксиантраценовые производные — гликозиды глюкофрангулинов и франгулинов. После поступления в толстую кишку кишечная микрофлора превращает их в активные метаболиты, которые стимулируют нервные сплетения и слизистую оболочку кишечника, усиливают перистальтику и уменьшают обратное всасывание воды и электролитов. В результате увеличиваются объём и влажность каловых масс, что облегчает их продвижение.
Поэтому основное фармакологическое действие препаратов коры крушины — слабительное, преимущественно за счёт влияния на толстую кишку. Эффект развивается обычно через 8–12 часов, поэтому препарат часто принимают вечером. Свежая кора содержит раздражающие антранольные соединения и может вызывать тошноту, рвоту и спастические боли; для медицинского применения используют выдержанную или термически обработанную кору, в которой эти вещества переходят в менее раздражающие формы.
Слабительное действие отличает кору крушины от лекарственного растительного сырья с дубильными веществами, оказывающего вяжущий эффект, а также от отхаркивающих средств, влияющих преимущественно на бронхиальный секрет. Длительное или бесконтрольное применение стимуляторов моторики кишечника нежелательно из-за риска диареи, гипокалиемии, нарушения водно-электролитного баланса и формирования лекарственной зависимости.
| Признак | Кора крушины ломкой | Практическое значение |
|---|---|---|
| Основная группа действующих веществ | Гидроксиантраценовые гликозиды | Определяют стимулирующее слабительное действие |
| Место реализации эффекта | Преимущественно толстая кишка | Препарат не действует немедленно в желудке; эффект отсрочен |
| Механизм действия | Активация микробиотой с образованием активных метаболитов, усиление моторики и кишечной секреции | Ускоряется продвижение и облегчается выведение каловых масс |
| Время наступления эффекта | Обычно 8–12 часов | Рационален приём в вечернее время |
| Отличие от вяжущих средств | Не уменьшает секрецию и не уплотняет ткани слизистой | Не относится к препаратам против диареи на основе дубильных веществ |
| Отличие от отхаркивающих средств | Не изменяет преимущественно свойства бронхиального секрета | Основная мишень — кишечник, а не дыхательные пути |
| Условие безопасного применения | Использование выдержанной или термически обработанной коры ограниченными курсами | Снижается риск раздражающего действия свежего сырья и электролитных нарушений |
Препараты крушины применяют главным образом при эпизодических запорах, когда требуется стимуляция опорожнения кишечника. Они противопоказаны при кишечной непроходимости, острой боли неясного происхождения и воспалительных заболеваниях органов брюшной полости. При хроническом запоре необходимо установить его причину, скорректировать питание и питьевой режим, а не длительно использовать стимулирующие слабительные. Передозировка может проявляться схваткообразными болями и диареей.