2) какое количество лекарственного вещества в равном объеме и равных условиях создает такое же осмотическое давление, как 1 г натрия хлорида
3) сколько необходимо добавить натрия хлорида для изотонирования 1 л раствора лекарственного вещества
4) сколько необходимо добавить лекарственного вещества для изотонирования 1 л раствора натрия хлорида
Изотонический эквивалент натрия хлорида (E) — это масса натрия хлорида, которая в том же объёме и при тех же условиях создаёт осмотическое давление, эквивалентное осмотическому давлению 1 г лекарственного вещества. Поэтому верен вариант 1: показатель характеризует именно количество NaCl, осмотически равноценное 1 г вещества, а не количество препарата, необходимое для изотонирования раствора.
Осмотическое давление определяется концентрацией осмотически активных частиц в растворе. На величину эквивалента влияют молекулярная масса вещества, его способность к диссоциации или ионизации и коэффициент изотоничности; у электролитов образование ионов увеличивает число частиц и, соответственно, осмотический вклад. При расчёте изотонирования учитывают суммарный вклад всех компонентов: из количества NaCl, соответствующего изотоническому раствору, вычитают массу натрия хлорида, эквивалентную лекарственным веществам.
| Показатель | Содержание и практическое значение |
|---|---|
| Изотонический эквивалент NaCl (E) | Масса натрия хлорида, осмотически эквивалентная 1 г лекарственного вещества. |
| Единицы измерения | Граммы NaCl на 1 г лекарственного вещества; величина безразмерна по отношению масс. |
| Основа действия | Равенство осмотического давления, связанное с одинаковой эффективной концентрацией растворённых частиц. |
| Факторы, определяющие E | Молекулярная масса, степень электролитической диссоциации, коэффициент активности и концентрация вещества. |
| Изотонический раствор | Раствор с осмотическим давлением, близким к плазме крови; для натрия хлорида ориентиром служит концентрация около 0,9%. |
| Расчёт добавляемого NaCl | m(NaCl) = 0,009 × V − Σ(m лекарственного вещества × E), где V — конечный объём раствора в миллилитрах. |
| Отличие от обратного эквивалента | Количество лекарственного вещества, эквивалентное 1 г NaCl, является обратным соотношением и не соответствует стандартному определению E. |
Изотонирование необходимо для предупреждения повреждения клеток крови и тканей при введении растворов, особенно парентеральных и офтальмологических. Гипотонические растворы могут вызывать набухание и гемолиз эритроцитов, а гипертонические — их сморщивание и раздражение тканей. Значение E используют совместно с табличными данными или криоскопическим методом, основанным на снижении температуры замерзания раствора.