2) Аконит, Гиосциамин, Змеиный яд, Мышьяковистый ангидрид, Стрихнина нитрат
3) Эфедрин, Псевдоэфедрин, Эрготамин, Эргометрин
4) Зопиклон, Клозапин, Клонидин, Трамадол (+)
Зопиклон, клозапин, клонидин и трамадол включены в утверждённый Правительством Российской Федерации список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей УК РФ. Правовая классификация определяется не принадлежностью препаратов к одной фармакологической группе, а прямым указанием их международных наименований в перечне, утверждённом постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 № 964.
Объединяющим признаком этих лекарственных средств является высокий риск тяжёлых последствий при передозировке или немедицинском применении. Зопиклон угнетает центральную нервную систему посредством модуляции ГАМКA-рецепторов; клозапин способен вызывать выраженную седацию, судороги, агранулоцитоз и кардиотоксические реакции; клонидин при интоксикации приводит к брадикардии, артериальной гипотензии и угнетению сознания. Трамадол сочетает агонизм в отношении μ-опиоидных рецепторов с торможением обратного захвата серотонина и норадреналина, поэтому его передозировка может сопровождаться угнетением дыхания, судорогами и серотониновым синдромом.
| Группа веществ | Примеры | Нормативная категория | Ключевой отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Лекарственные средства из правильной группы | Зопиклон, клозапин, клонидин, трамадол | Сильнодействующие вещества | Непосредственно включены в список, утверждённый постановлением № 964 |
| Снотворные и анксиолитические средства | Барбитал, диазепам, оксазепам, фенобарбитал | Психотропные вещества либо препараты, обращение которых регулируется специальными перечнями | Правовой режим определяется перечнем наркотических средств и психотропных веществ, а не только выраженностью фармакологического эффекта |
| Высокотоксичные природные и неорганические соединения | Аконитинсодержащие вещества, гиосциамин, змеиный яд, мышьяковистый ангидрид, стрихнина нитрат | Ядовитые вещества | Характеризуются непосредственной высокой токсичностью и выделены в отдельный список |
| Прекурсоры | Эфедрин, псевдоэфедрин, эрготамин, эргометрин | Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ | Могут использоваться при незаконном изготовлении контролируемых веществ |
| Фармакологический критерий | Угнетение ЦНС, опиоидное, гипотензивное или антипсихотическое действие | Вспомогательный критерий | Объясняет потенциальную опасность, но сам по себе не устанавливает юридическую категорию |
| Основной критерий идентификации | Точное наименование действующего вещества | Нормативный критерий | Необходимо сопоставление с актуальной редакцией официального перечня |
При работе с такими препаратами требуется строгое соблюдение правил хранения, отпуска, предметно-количественного учёта и документального оформления, установленных для конкретной лекарственной формы и организации. Понятия сильнодействующее , ядовитое , психотропное вещество и прекурсор не являются взаимозаменяемыми. Они отражают различные правовые режимы обращения и меры ответственности за нарушения. Поэтому при классификации решающее значение имеет нормативный перечень, а фармакодинамические свойства используются для понимания медицинских рисков.