2) 148-1/у-04 (л)
3) 107-1/у
4) 107/у-НП
Правильный ответ — форма № 148-1/у-88. Кодеин относится к опиоидным веществам и обладает центральным противокашлевым действием: после частичного превращения в морфин активирует преимущественно μ-опиоидные рецепторы и снижает возбудимость кашлевого центра. Одновременно возможны угнетение дыхания, сонливость, запор, формирование толерантности и лекарственной зависимости, поэтому кодеинсодержащие препараты отпускаются с применением специальных правил рецептурного и предметно-количественного учёта.
Для комбинированных лекарственных препаратов с кодеином, включая микстуры от кашля, используется специальный рецептурный бланк формы № 148-1/у-88. Выбор бланка определяется не жидкой лекарственной формой и не самим фактом назначения противокашлевого средства, а наличием в составе контролируемого вещества и установленным порядком его отпуска. Таким образом, даже при сочетании кодеина с другими компонентами препарат не приобретает статус обычного рецептурного средства.
Форма № 107-1/у предназначена для стандартных рецептурных лекарственных препаратов, форма № 148-1/у-04(л) — для льготного или бесплатного отпуска, а форма № 107/у-НП применяется в случаях, когда законодательством предусмотрен специальный бланк для наркотических средств и психотропных веществ. Для кодеинсодержащей микстуры в рассматриваемой ситуации используется именно форма № 148-1/у-88.
| Форма бланка | Основное назначение | Применение к кодеинсодержащей микстуре |
|---|---|---|
| 148-1/у-88 | Специальный рецепт для ряда контролируемых лекарственных препаратов и средств, подлежащих предметно-количественному учёту | Применяется; правильный вариант ответа |
| 107-1/у | Обычный рецептурный бланк для лекарственных препаратов, не требующих специального режима назначения | Не применяется только на основании наличия кодеина |
| 148-1/у-04(л) | Рецепт для льготного или бесплатного обеспечения граждан лекарственными препаратами | Определяет источник финансирования, а не специальный контроль кодеина |
| 107/у-НП | Специальный бланк для случаев назначения наркотических средств и психотропных веществ, прямо предусмотренных нормативными требованиями | Не является стандартным бланком для данной комбинированной микстуры |
| Фармакологическое действие кодеина | Центральное противокашлевое и опиоидное действие; возможны угнетение дыхания и зависимость | Обосновывает особый порядок отпуска |
| Критерий выбора рецепта | Состав препарата, содержание контролируемого вещества, его правовой статус и необходимость предметно-количественного учёта | Лекарственная форма микстура не отменяет специальных требований |
При отпуске фармацевтический работник проверяет состав препарата, дозировку кодеина, правильность заполнения рецепта и соответствие установленным срокам его действия. Особое внимание уделяется идентификации пациента и медицинского работника, а также регистрации отпуска в документации предметно-количественного учёта. Если состав или концентрация препарата отличаются от предусмотренных для стандартного комбинированного средства, применяемый порядок необходимо уточнять по нормативным требованиям и инструкции к конкретному препарату.