2) обладает сильным запахом
3) является ядовитой (+)
4) легко поражается амбарными вредителями
Трава ландыша майского (Convallaria majalis) относится к ядовитому лекарственному растительному сырью, поскольку содержит сердечные гликозиды, прежде всего конваллотоксин и родственные ему соединения. Эти вещества ингибируют Na+/K+-АТФазу кардиомиоцитов, повышают внутриклеточную концентрацию кальция и усиливают сократимость миокарда. При превышении терапевтической дозы механизм становится токсическим: нарушаются автоматизм, проводимость и ритм сердца.
Токсичность сырья определяет необходимость его раздельного хранения с ограничением доступа, четкой маркировкой и предупреждением ошибочного использования. Для интоксикации характерны тошнота, рвота, боли в животе, слабость, головокружение, нарушения цветового восприятия, брадикардия, экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада и другие потенциально жизнеугрожающие аритмии; возможна гиперкалиемия. Аллергенность, выраженный запах или восприимчивость к амбарным вредителям не являются основанием для отнесения травы ландыша к сырью, которое хранят отдельно.
| Критерий | Характеристика травы ландыша |
|---|---|
| Фармакологически активные вещества | Сердечные гликозиды: конваллотоксин, конваллозид и другие карденолиды. |
| Основная мишень токсического действия | Миокард и проводящая система сердца; при передозировке страдают автоматизм, возбудимость и атриовентрикулярная проводимость. |
| Типичный механизм токсичности | Ингибирование Na+/K+-АТФазы с последующим накоплением внутриклеточного кальция и нарушением электрофизиологических процессов. |
| Ранние признаки интоксикации | Тошнота, рвота, боли в животе, слабость, головокружение; возможны нарушения зрения и восприятия цветов. |
| Кардиальные проявления | Брадикардия, экстрасистолия, различные виды блокад, тахиаритмии; тяжёлое отравление может привести к фатальному нарушению ритма. |
| Отличие от иных причин отдельного хранения | Раздельное хранение обусловлено именно ядовитостью и риском ошибочного применения, а не запахом, аллергенностью или поражением вредителями. |
Таким образом, траву ландыша необходимо рассматривать как сырьё, требующее специального фармацевтического режима хранения из-за содержания кардиотоксичных соединений. Особую опасность представляет узкий диапазон между терапевтическим и токсическим действием сердечных гликозидов. При подозрении на отравление оценивают клинические проявления, электрокардиограмму и электролитный состав крови, прежде всего уровень калия.