2) противоопухолевых
3) противогистаминных (+)
4) спазмолитических
Дифенгидрамин относится к H1-антигистаминным средствам первого поколения. Он связывается с H1-гистаминовыми рецепторами и препятствует реализации эффектов гистамина: расширению сосудов, повышению проницаемости капилляров, развитию отёка, гиперемии и зуда. Поэтому препарат уменьшает проявления аллергических реакций, включая крапивницу, аллергический конъюнктивит и ангионевротический отёк; при анафилаксии применяется только как дополнение к адреналину и другим неотложным мероприятиям.
Как представитель первого поколения, дифенгидрамин хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное седативное действие. Дополнительная блокада мускариновых холинорецепторов обусловливает сухость слизистых оболочек, снижение секреции, нарушение аккомодации и возможную задержку мочеиспускания. Эти эффекты имеют вспомогательное клиническое значение, но не изменяют основную фармакологическую классификацию препарата как противогистаминного средства.
| Характеристика | Фармакологический признак | Значение для классификации |
|---|---|---|
| Основная мишень | H1-гистаминовые рецепторы | Определяет принадлежность к H1-антигистаминным средствам |
| Основной эффект | Ослабление действия гистамина на сосуды и чувствительные нервные окончания | Уменьшает отёк, гиперемию, зуд и экссудацию |
| Типичные показания | Крапивница, аллергический конъюнктивит, зудящие дерматозы, ангионевротический отёк | Соответствуют клиническому применению противоаллергических препаратов |
| Влияние на ЦНС | Седативное и снотворное действие вследствие проникновения через гематоэнцефалический барьер | Характерно для антигистаминных препаратов первого поколения |
| Дополнительное действие | Блокада мускариновых холинорецепторов | Объясняет сухость во рту, тахикардию, нарушение аккомодации и задержку мочи |
| Отличие от других групп | Не угнетает преимущественно ноцицепцию, опухолевый рост или сокращение гладкой мускулатуры | Не классифицируется как анальгетик, противоопухолевое средство или типичный спазмолитик |
Седативный эффект дифенгидрамина может снижать скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения требуется осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами. Антихолинергические свойства особенно значимы у пожилых пациентов, а также при закрытоугольной глаукоме и заболеваниях, сопровождающихся задержкой мочи. Для длительного контроля аллергических заболеваний обычно предпочтительны H1-антигистаминные средства второго поколения с меньшим влиянием на центральную нервную систему. При тяжёлой системной аллергической реакции дифенгидрамин не заменяет адреналин, поскольку не устраняет быстро сосудистый коллапс и бронхиальную обструкцию.