2) выписывается на рецептурном бланке формы № 107-1/у
3) выписывается на рецептурном бланке формы № 107/у-НП (+)
4) выписывается на рецептурном бланке формы № 148-1/У-88
Морфин относится к наркотическим анальгетикам — агонистам μ-опиоидных рецепторов, вызывающим выраженное обезболивание, седацию и угнетение дыхания. Лекарственные препараты морфина включены в перечень наркотических средств, оборот которых подлежит государственному контролю, поэтому их назначение и отпуск требуют специального рецептурного оформления. Для таких препаратов используется специальный рецептурный бланк формы № 107/у-НП, что делает вариант 3 правильным.
Морфин не запрещён к назначению амбулаторным пациентам: его применяют, например, при интенсивном хроническом болевом синдроме, в том числе у пациентов, получающих паллиативную помощь, при наличии медицинских показаний. Форма № 107-1/у предназначена для большинства рецептурных лекарственных препаратов и не применяется к обычным препаратам морфина. Форма № 148-1/у-88 используется для иных категорий лекарственных средств, подлежащих специальному контролю, включая предусмотренные перечнями психотропные препараты и лекарственные средства, находящиеся на предметно-количественном учёте.
| Категория лекарственного средства | Особенность контроля | Рецептурная форма | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Морфин и его лекарственные формы | Наркотическое средство, включённое в перечень контролируемых веществ | № 107/у-НП | Требуется специальный порядок назначения, оформления, хранения и отпуска |
| Обычные рецептурные лекарственные препараты | Не относятся к наркотическим и психотропным средствам, требующим специального бланка | № 107-1/у | Стандартное рецептурное назначение |
| Психотропные лекарственные препараты, включённые в перечень III | Подлежат контролю, но имеют иной режим рецептурного оформления | № 148-1/у-88 | Не является стандартной формой для монопрепарата морфина |
| Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учёту | Требуют регистрации операций назначения и отпуска | В установленных случаях № 148-1/у-88 | Конкретная форма определяется нормативным статусом препарата |
| Морфин при паллиативной помощи | Назначается при выраженном болевом синдроме по медицинским показаниям | № 107/у-НП | Амбулаторное применение возможно при соблюдении специального порядка |
| Амбулаторное назначение морфина | Не исключается самим фактом принадлежности препарата к наркотическим средствам | № 107/у-НП | Необходимы обоснование назначения, корректная дозировка и контроль отпуска |
Специальная форма рецепта обеспечивает усиленный контроль за назначением препарата, его дозировкой и количеством. При отпуске морфина фармацевтический работник проверяет соответствие рецепта установленным требованиям и учитывает препарат в специальных журналах. Принадлежность к наркотическим средствам определяет форму рецепта, но не означает абсолютного запрета на амбулаторное лечение. Следовательно, правильным является оформление морфина на бланке формы № 107/у-НП.