2) приказом
3) инструкцией
4) рецептом (+)
Мануальная (магистральная) пропись предназначена для изготовления лекарственного препарата в аптеке по индивидуальному назначению конкретному пациенту. Ее состав, дозировки, лекарственная форма и способ применения определяются врачом непосредственно в рецепте. Поэтому рецепт выступает не только назначением, но и юридически значимым технологическим заданием для фармацевтического работника: по нему проверяют совместимость ингредиентов, рассчитывают их количества, выбирают способ изготовления и оформляют препарат к отпуску.
Стандартная пропись, напротив, имеет заранее установленный состав и технологию, закрепленные нормативной документацией, фармакопейной статьей или иным официальным регламентом. При ее изготовлении фармацевтический работник воспроизводит утвержденную рецептуру, тогда как при мануальной прописи реализует индивидуальное врачебное назначение в пределах требований к качеству, безопасности и контролю лекарственных средств. Таким образом, признак, определяющий отличие мануальной прописи, — регламентация рецептом; именно поэтому правильным является вариант 4.
| Критерий | Мануальная (магистральная) пропись | Стандартная пропись |
|---|---|---|
| Источник состава | Индивидуальное назначение врача, изложенное в рецепте | Утвержденная нормативная документация и стандартная рецептура |
| Степень индивидуализации | Состав и дозы подбираются для конкретного пациента | Состав, дозировки и соотношения компонентов заранее определены |
| Роль рецепта | Определяет состав, количество, лекарственную форму и способ применения препарата | Является основанием для отпуска, но не изменяет утвержденную рецептуру |
| Технологический процесс | Выбирается и рассчитывается фармацевтическим работником с учетом конкретной прописи | Выполняется по установленной технологии изготовления |
| Контроль качества | Включает проверку рецепта, расчетов, совместимости ингредиентов и качества изготовленного препарата | Осуществляется по показателям и методикам, предусмотренным нормативным документом |
| Типичный пример | Индивидуально приготовленный порошок, раствор, мазь или микстура по назначению врача | Лекарственный препарат с унифицированным составом, изготавливаемый по официальной прописи |
Рецепт должен содержать сведения, позволяющие однозначно идентифицировать пациента, лекарственную форму, ингредиенты, их количества и режим применения. При обнаружении несовместимости, превышения дозы или отсутствия обязательных реквизитов изготовление и отпуск препарата не выполняются до уточнения назначения. Мануальная пропись тем самым обеспечивает персонализацию фармакотерапии, но требует особенно тщательной фармацевтической экспертизы рецепта.