2) зажимными
3) зондирующими (+)
4) колющими
К данной группе относят зондирующие инструменты, предназначенные для введения в естественные отверстия, каналы и полости организма с целью их исследования, определения проходимости, направления и глубины, а также для проведения диагностических и лечебных манипуляций. Их конструктивным признаком может быть стержень или трубка; материалом служат медицинская сталь, полимеры, эластомеры. Полые варианты обеспечивают катетеризацию — введение или удаление жидкостей, введение лекарственных средств, получение содержимого для анализа.
Принципиальное основание классификации связано не столько с материалом, сколько с функциональным назначением инструмента. Зондирующие изделия проводят через уже существующий естественный ход без первичного прокалывания тканей и позволяют оценить его состояние или обеспечить доступ к полости. Поэтому металлические зонды, эластичные катетеры, урологические, сосудистые и назогастральные катетеры относят к зондирующим инструментам, тогда как ретракторы оттесняют ткани, зажимы фиксируют или пережимают их, а иглы и троакары прокалывают ткани и создают искусственный канал.
| Группа инструментов | Конструктивная особенность | Основное назначение | Примеры | Отличительный критерий |
|---|---|---|---|---|
| Зондирующие | Стержень или трубка, часто с атравматичным рабочим концом | Исследование естественных ходов и полостей, определение проходимости и глубины | Желобоватый зонд, маточный или ушной зонд | Вводятся в существующие анатомические каналы без их первичного прокалывания |
| Катетеризирующие | Полая гибкая или полужёсткая трубка с просветом | Отведение содержимого, промывание, введение растворов и лекарственных препаратов | Мочевой, сосудистый, назогастральный катетер | Обеспечивают сообщение между внешней средой и полостью или сосудом |
| Оттесняющие | Пластинка, крючок, лопатка или рамочная конструкция | Разведение и удержание тканей для улучшения обзора операционного поля | Ретрактор, зеркало, расширитель | Действуют механическим отведением тканей, а не введением в канал |
| Зажимные | Бранши с рабочими губками и шарнирным механизмом | Захватывание, удержание, пережатие сосудов или тканей | Пинцет, хирургический и сосудистый зажим | Фиксируют или сдавливают объект за счёт смыкания рабочих частей |
| Колющие | Острый режущий или прокалывающий конец | Прокол кожи, стенки органа или сосуда, создание искусственного доступа | Игла, троакар, пункционная канюля | Преодолевают ткани острым концом и формируют канал введения |
| Диагностические зонды | Рабочая часть может иметь метки глубины, округлый или оливовидный наконечник | Оценка формы, направления, болезненности и проходимости полости | Зонд для исследования свищевого хода, дуоденальный зонд | Результатом является получение данных о состоянии анатомического канала |
| Лечебные катетеры | Просвет, боковые отверстия, баллон или другие элементы фиксации | Длительное дренирование, инфузия, гемостаз или доставка препаратов | Катетер Фолея, дренажный и баллонный катетер | Используются не только для исследования, но и для проведения лечебной процедуры |
Выбор металлического или полимерного изделия определяется требуемой жёсткостью, эластичностью, химической стойкостью и длительностью контакта с тканями. Для кратковременного исследования могут применяться более жёсткие инструменты, а для длительной катетеризации предпочтительны гибкие биосовместимые полимеры. Обязательными требованиями являются атравматичность, стерильность и соответствие диаметра анатомическому каналу. Таким образом, функциональный признак — исследование или катетеризация естественных ходов и полостей — обосновывает отнесение таких изделий к зондирующим инструментам.