2) фонда обязательного медицинского страхования
3) работника
4) работодателя (+)
Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников аптечных организаций проводятся за счёт работодателя. Это относится к мероприятиям по охране труда: работодатель организует обследование, обеспечивает направление в медицинскую организацию и оплачивает его проведение. Цель осмотров — определить пригодность работника к выполнению трудовых обязанностей, своевременно выявить медицинские противопоказания и предупредить профессиональные и производственно обусловленные заболевания.
Финансирование таких осмотров не относится к системе обязательного медицинского страхования, поскольку они не являются оказанием медицинской помощи по программе ОМС. Расходы также не должны возлагаться на работника: требование оплатить обязательный осмотр за свой счёт противоречит принципу ответственности работодателя за безопасные условия труда. Конкретный объём обследований определяется характером выполняемой работы, воздействием вредных или опасных производственных факторов и действующими нормативными требованиями к медицинским осмотрам.
| Вид медицинского осмотра | Когда проводится | Основная цель | Источник финансирования |
|---|---|---|---|
| Предварительный | До заключения трудового договора или допуска к работе | Оценка соответствия состояния здоровья предполагаемой работе и выявление противопоказаний | Средства работодателя |
| Периодический | В процессе трудовой деятельности с установленной нормативами периодичностью | Динамическое наблюдение за здоровьем и раннее выявление профессионально обусловленных нарушений | Средства работодателя |
| Внеочередной | При наличии медицинских рекомендаций, жалоб или изменений условий труда | Уточнение возможности продолжения работы и необходимости медицинских ограничений | Средства работодателя, если осмотр связан с трудовыми обязанностями |
| Предсменный или предрейсовый | Перед началом отдельных видов работ, если это предусмотрено требованиями безопасности | Контроль состояния, влияющего на безопасное выполнение работы | Средства работодателя |
| Медицинская помощь по ОМС | При заболевании или обращении пациента за диагностикой и лечением | Профилактика, диагностика и лечение заболеваний | Средства ОМС в пределах территориальной программы |
| Добровольное обследование по инициативе работника | По личному желанию, без требования работодателя | Оценка здоровья вне обязательных трудовых процедур | Работник либо добровольное страхование, если оно предусмотрено договором |
Работодатель обязан учитывать результаты осмотров при допуске к работе и организации охраны труда. Медицинское заключение может содержать противопоказания или рекомендации по ограничению отдельных видов деятельности, но само по себе не заменяет решение работодателя о соблюдении требований безопасности. Обязательность и периодичность обследований устанавливаются с учётом законодательства о труде, санитарно-эпидемиологических требований и фактических условий рабочего места.