2) гели крахмала
3) углеводородные (+)
4) эфиры целлюлозы
Углеводородные мазевые основы, к которым относятся вазелин, вазелиновое масло, парафин и их смеси, обладают выраженной гидрофобностью и практически не смешиваются с водой. После нанесения на кожу они формируют плотную окклюзионную плёнку, уменьшающую испарение воды с поверхности эпидермиса и ограничивающую диффузию газов. Такая окклюзия снижает естественную теплоотдачу за счёт испарения и поэтому способна нарушать нормальные процессы газо- и теплообмена кожи.
Выраженность этого эффекта связана с физико-химическими свойствами основы: углеводородные компоненты плохо пропускают водяной пар, длительно сохраняются на поверхности кожи и почти не абсорбируют экссудат. Под плёнкой повышаются влажность и температура рогового слоя, развивается его мацерация, что может быть нежелательно при мокнущих и острых воспалительных процессах. В то же время окклюзионные свойства полезны при сухих хронических дерматозах, поскольку уменьшают трансэпидермальную потерю воды и способствуют размягчению рогового слоя.
| Тип основы | Отношение к воде | Окклюзионное действие | Влияние на газо- и теплообмен | Практическая особенность |
|---|---|---|---|---|
| Углеводородные | Гидрофобные, воду практически не поглощают | Выраженное | Наиболее заметно ограничивают испарение и теплоотдачу | Предпочтительны при сухих поражениях кожи |
| Полиэтиленоксидные | Гидрофильные, водорастворимые | Минимальное | Существенно меньше препятствуют тепло- и влагообмену | Обладают осмотической активностью, способны поглощать отделяемое |
| Гели крахмала | Гидрофильные | Незначительное | Не образуют плотной водонепроницаемой плёнки | Хорошо распределяются в водной среде |
| Эфиры целлюлозы | Образуют гидрофильные гели | Слабое | Меньше нарушают испарение воды с поверхности кожи | Используются как гелеобразователи и основы мягких форм |
| Ключевой дифференциальный признак | Степень гидрофобности | Способность формировать окклюзионный слой | Чем выше окклюзия, тем сильнее ограничивается теплоотдача | Углеводородные основы наиболее выраженно соответствуют этому признаку |
| Значение для выбора основы | Учитывается состояние поверхности кожи | При мокнутии сильная окклюзия нежелательна | При сухости окклюзия может быть терапевтически полезной | Основа подбирается с учётом фазы патологического процесса |
Выбор мазевой основы является не только технологическим, но и фармакотерапевтическим фактором, поскольку она влияет на состояние кожи и высвобождение лекарственных веществ. Окклюзия углеводородными основами повышает гидратацию рогового слоя и в ряде случаев усиливает проникновение действующих веществ через эпидермальный барьер. Однако при выраженной экссудации такая основа может задерживать отделяемое и усиливать мацерацию. Поэтому её свойства должны учитываться наряду с характером заболевания, стадией воспаления и физико-химическими характеристиками лекарственного вещества.