2) метода коллективных экспертных оценок
3) метода определения годовой и квартальной потребности с учетом квартальных индексов
4) расхода препаратов, количества курсов лечения и количества больных (+)
Потребность в лекарственных препаратах специфического действия определяется прежде всего клинически обоснованным объемом терапии. Такие препараты применяются при конкретных заболеваниях, состояниях или по специальным схемам лечения, поэтому их расход непосредственно связан с числом пациентов, количеством назначенных курсов и нормативным расходом на один курс. Базовый расчет можно представить как сумму произведений: количество больных × число курсов лечения на одного больного × расход препарата на один курс.
Отмеченный вариант является правильным, поскольку учитывает реальные факторы формирования потребности, а не только общую динамику отпуска за прошлые периоды. При расчете уточняют лекарственную форму, дозировку, длительность курса, возможность повторного лечения и особенности утвержденных клинических рекомендаций. Для нескольких схем терапии потребность рассчитывают раздельно по каждой схеме, а затем суммируют; при этом в практическом планировании дополнительно учитывают остатки на складе, ожидаемые поставки и допустимый резерв.
Средняя величина потребления и квартальные индексы могут использоваться для препаратов с устойчивым или выраженно сезонным спросом, а экспертные оценки — при недостатке статистических данных. Однако для средств узкого назначения эти методы имеют вспомогательное значение: изменение числа больных или продолжительности курса может существенно изменить потребность даже при стабильных показателях за прошлый год.
| Показатель или подход | Что учитывает | Роль при расчете потребности |
|---|---|---|
| Количество больных | Численность контингента, которому показана специфическая терапия | Определяет масштаб ожидаемого применения препарата |
| Количество курсов лечения | Число курсов на одного пациента, включая повторные курсы при наличии показаний | Позволяет рассчитать суммарный объем терапии |
| Расход на один курс | Дозу, кратность приема, длительность лечения и количество единиц лекарственной формы | Формирует нормативный объем препарата на одного пациента |
| Расчет по клиническим схемам | Различия в дозировках и длительности лечения при разных диагнозах или категориях пациентов | Предотвращает усреднение потребности и дефицит отдельных дозировок |
| Среднее потребление за прошлый период | Фактически отпущенное или израсходованное количество препарата | Применимо главным образом при стабильном, регулярном спросе; для специфических препаратов может искажать прогноз |
| Квартальные индексы | Сезонные колебания заболеваемости и потребления | Корректируют распределение годовой потребности по кварталам, но не заменяют клинический расчет |
| Коллективная экспертная оценка | Мнение специалистов при неполной статистике или изменении практики лечения | Используется как дополнительный метод контроля и прогнозирования, особенно при появлении новых показаний |
Таким образом, расчет для препаратов специфического действия должен быть адресным и ориентированным на лечебный процесс. Его основой служат сведения о пациентах, числе курсов и нормативном расходе на курс. Такой подход обеспечивает соответствие закупок реальной потребности и снижает риск как дефицита, так и образования избыточных запасов.