2) отпускают в количестве, указанном в рецепте (+)
3) принимается решение на усмотрение фармацевтического специалиста
4) норму отпуска может установить аптека в зависимости от спроса
При отсутствии специально установленного предельно допустимого количества лекарственный препарат отпускают в объёме, назначенном медицинским работником и указанном в рецепте. Рецепт является медицинским и юридически значимым документом, фиксирующим наименование препарата, дозировку, лекарственную форму, количество и режим применения. Фармацевтический работник не вправе произвольно увеличивать или уменьшать назначенное количество по просьбе покупателя либо исходя из спроса или внутренних правил аптечной организации.
Этот принцип закреплён действующими Правилами отпуска лекарственных препаратов: количество, указанное в рецепте, является основным критерием отпуска, если нормативными актами не предусмотрено специальное ограничение. Исключение возникает, когда для препарата установлено предельно допустимое количество, которое разрешено выписать в одном рецепте: при его превышении отпускают только установленный максимум и делают соответствующую отметку. Такой порядок обеспечивает соблюдение назначенного курса лечения, снижает риск передозировки, нерационального применения и неконтролируемого оборота препаратов.
| Ситуация | Количество, подлежащее отпуску | Основание решения |
|---|---|---|
| Специальная норма отпуска не установлена | Количество, указанное медицинским работником в рецепте | Рецептурное назначение определяет объём лекарственной терапии |
| Для препарата установлено предельно допустимое количество | Не более нормативно установленного максимума | Специальное ограничение имеет приоритет перед количеством, ошибочно указанным сверх нормы |
| В рецепте превышено предельно допустимое количество | Установленное предельно допустимое количество | Фармацевтический работник делает отметку о фактически произведённом отпуске |
| Покупатель просит больше, чем назначено | Только количество, предусмотренное рецептом | Просьба покупателя не изменяет медицинское назначение |
| Покупатель просит меньше, чем назначено | Возможен отпуск фактически приобретаемого количества с надлежащим оформлением | Необходимо учитывать правила частичного отпуска и остаток по рецепту |
| В наличии препарат с меньшей дозировкой | Количество пересчитывают с учётом назначенного курса лечения | Сохраняется суммарная доза, назначенная медицинским работником |
| Рецепт оформлен с нарушениями | Отпуск не производится до устранения юридически значимых дефектов | Ненадлежаще оформленный рецепт не подтверждает законность отпуска |
Количество препарата определяется не коммерческими интересами аптеки, а назначением медицинского работника и действующими нормативными ограничениями. Фармацевтическая экспертиза рецепта включает проверку его действительности, правильности оформления, дозировки и допустимого количества препарата. Произвольное изменение объёма отпуска может нарушить продолжительность курса и безопасность фармакотерапии. Поэтому при отсутствии специальной нормы ориентиром служит именно количество, зафиксированное в рецепте.