2) 1% раствором хлорамина Б
3) этанолом 70% (+)
4) этанолом 96,4%
Этанол 70% применяют для дополнительной антисептической обработки рук после мытья, поскольку такая концентрация обеспечивает оптимальное сочетание антимикробной активности и времени контакта. Вода в составе раствора способствует проникновению этанола в микробную клетку и денатурации белков, а также замедляет испарение средства. Этанол эффективно снижает количество вегетативных форм бактерий, многих грибов и оболочечных вирусов, хотя не обладает надежным спороцидным действием.
Более концентрированный этанол 96,4% испаряется быстрее и вызывает поверхностную коагуляцию белков, что может препятствовать проникновению действующего вещества вглубь клетки; поэтому его антисептическая эффективность для обработки кожи не считается оптимальной. 1% раствор хлорамина Б предназначен преимущественно для дезинфекции объектов внешней среды и может раздражать кожу. Раствор бриллиантового зеленого не используется как стандартное средство повседневной антисептики рук ассистентов аптеки, поэтому правильным является вариант с 70% этанолом.
| Средство или концентрация | Основной эффект | Оценка для обработки рук |
|---|---|---|
| Мытьё с мылом и водой | Удаление загрязнений и транзиторной микрофлоры механическим путём | Обязательный этап при видимом загрязнении; не заменяет антисептик во всех ситуациях |
| Этанол 60–80% | Денатурация белков и повреждение мембран микроорганизмов | Оптимальный диапазон для кожной антисептики; 70% является стандартным учебным вариантом |
| Этанол 96,4% | Быстрое испарение и поверхностная коагуляция белков | Менее предпочтителен для антисептики кожи из-за недостатка воды и короткого времени контакта |
| Хлорамин Б 1% | Высвобождение активного хлора и окислительное повреждение микробных клеток | Применяется для дезинфекции объектов; не является стандартным средством регулярной обработки рук |
| Бриллиантовый зелёный 1% | Местное антимикробное действие красителя | Не предназначен для рутинной обработки рук персонала; может окрашивать кожу и вызывать раздражение |
| Спорообразующие бактерии | Формируют устойчивые споры | 70% этанол не обеспечивает надежного спороцидного эффекта; необходимы мытьё и специальные дезинфицирующие мероприятия |
| Современный кожный антисептик на спиртовой основе | Быстрое снижение микробной обсеменённости при достаточном времени экспозиции | Используется по утверждённой инструкции и стандартной операционной процедуре организации |
Перед нанесением спиртового средства руки должны быть тщательно вымыты и высушены, поскольку избыток воды и органических загрязнений снижает предсказуемость антисептического действия. Обработка проводится с покрытием всей поверхности кистей, включая межпальцевые промежутки и околоногтевые участки, до полного высыхания. При наличии повреждений кожи важны их защита и применение разрешённого для кожи антисептика. Конкретный порядок процедур определяется санитарными правилами и локальной стандартной операционной процедурой аптеки.