2) отпустить установленное предельно допустимое для выписывания в одном рецепте количество лекарственного препарата с проставлением соответствующей отметки в рецепте о его отпуске (+)
3) отпустить лекарственный препарат в количестве, указанном в рецепте, и вернуть рецепт пациенту
4) отпустить выписанный лекарственный препарат в количестве, соответствующем половине предельно допустимого количества, выписанного на один рецепт
Предельно допустимое количество наркотического лекарственного средства — это нормативно установленный объем, который может быть выписан и отпущен по одному рецепту для конкретного препарата, дозировки и лекарственной формы. Данный предел является юридическим ограничением оборота, а не рекомендуемой терапевтической дозой. Если в рецепте указано большее количество, фармацевтический работник не вправе отпускать весь объем: отпуск ограничивается установленным максимумом.
Поэтому рецепт не признается полностью недействительным только из-за превышения количества. Отпускается предельно допустимый объем, после чего в рецепте делается соответствующая отметка о фактически отпущенном лекарственном средстве. Это обеспечивает прослеживаемость операции, предотвращает повторное получение препарата по тому же документу и позволяет соблюдать требования количественного учета наркотических средств.
Полный отпуск количества, указанного сверх норматива, нарушал бы правила обращения контролируемых лекарственных средств. Произвольное уменьшение объема, например до половины разрешенного количества, также не предусмотрено законодательством и не зависит от усмотрения фармацевтического работника. Иной порядок применяется при наличии самостоятельных оснований для признания рецепта недействительным — например, отсутствии обязательных реквизитов, истечении срока действия или наличии неисправимых нарушений оформления.
| Ситуация | Действие фармацевтического работника | Обоснование |
|---|---|---|
| Количество не превышает установленный предел | Отпустить весь назначенный объем и оформить отпуск в рецепте | Рецепт соответствует нормативному ограничению |
| Количество превышает предельно допустимое | Отпустить только объем в пределах установленного максимума и сделать отметку об отпуске | Соблюдается законодательный предел оборота наркотического препарата |
| Попытка отпустить весь объем, указанный сверх нормы | Не допускается | Приводит к превышению разрешенного количества и нарушению количественного учета |
| Предложение отпустить произвольную часть разрешенного объема | Не допускается без предусмотренного правилами основания | Фармацевтический работник не может самостоятельно изменять объем отпуска |
| Ошибки в обязательных реквизитах или отсутствие юридически значимых данных | Отпуск не производится; рецепт оформляется как недействительный в установленном порядке | Дефект оформления препятствует законному отпуску препарата |
| Истек срок действия рецепта | Отпуск не производится | Документ утрачивает юридическую силу независимо от указанного количества |
Таким образом, превышение установленного количества является основанием для ограничения фактического отпуска, но не для автоматического аннулирования всего рецепта. Отметка о произведенном отпуске имеет контрольное и учетное значение. Такой порядок одновременно защищает пациента от несанкционированного увеличения объема терапии и обеспечивает государственный контроль за оборотом наркотических лекарственных средств.