2) бронхиальной астмы (+)
3) гипотонии
4) сахарного диабета
Глицирам представляет собой препарат на основе аммониевой соли глицирризиновой кислоты, получаемой из корня солодки. Его относят к средствам с противовоспалительным и противоаллергическим действием. Фармакологический эффект связан со снижением активности медиаторов воспаления, уменьшением реактивности тучных клеток и торможением инактивации эндогенных глюкокортикоидов, что способствует ослаблению аллергического воспаления.
При бронхиальной астме ведущими патогенетическими механизмами являются хроническое воспаление дыхательных путей, гиперреактивность бронхов и вариабельная бронхиальная обструкция. Поэтому Глицирам может использоваться как вспомогательное средство в комплексной терапии, преимущественно при аллергическом компоненте заболевания: он уменьшает выраженность воспалительного отёка и склонность бронхов к спазму. Препарат не относится к быстродействующим бронхолитикам и не купирует острый приступ удушья; в современной базисной терапии основное значение имеют ингаляционные глюкокортикостероиды.
Назначение Глицирама при гипертонической болезни, гипотонии или сахарном диабете не соответствует его фармакологическому профилю. Более того, при длительном или чрезмерном применении глицирризинаты могут вызывать минералокортикоидоподобные эффекты — задержку натрия и воды, гипокалиемию, отёки и повышение артериального давления. Это дополнительно подтверждает, что правильным вариантом является применение препарата при бронхиальной астме.
| Критерий | Характеристика |
|---|---|
| Действующее начало | Аммониевая соль глицирризиновой кислоты — производного биологически активных веществ корня солодки. |
| Основное фармакологическое действие | Противовоспалительное и противоаллергическое; ослабление действия медиаторов воспаления и поддержка эффектов эндогенных глюкокортикоидов. |
| Патогенетическая мишень при астме | Аллергическое воспаление слизистой бронхов, гиперреактивность дыхательных путей и склонность к бронхоспазму. |
| Диагностический признак астмы | Вариабельная экспираторная обструкция; у взрослых прирост ОФВ1 после бронходилататора более чем на 12% и более чем на 200 мл поддерживает диагноз. |
| Роль в лечении астмы | Вспомогательная терапия при воспалительно-аллергическом компоненте; не заменяет ингаляционные глюкокортикостероиды и препараты для купирования приступа. |
| Гипертоническая болезнь | Не является показанием; задержка натрия и воды при избытке глицирризинатов способна повысить артериальное давление. |
| Гипотония | Не обладает установленным терапевтическим вазопрессорным действием и не применяется для коррекции артериальной гипотонии. |
| Сахарный диабет | Не влияет на основное звено патогенеза диабета и не используется как сахароснижающее средство. |
При длительном применении Глицирама целесообразно учитывать риск повышения артериального давления, появления отёков и снижения концентрации калия. Острый бронхоспазм требует ингаляционного бронхолитика, а контроль хронического воспаления — противовоспалительной базисной терапии. Таким образом, принадлежность препарата к противоаллергическим средствам объясняет его связь именно с лечением бронхиальной астмы.