2) 5000
3) 50 и 100 (+)
4) 100 и 200
В диадинамотерапии применяют низкочастотные импульсные токи Бернара с частотой 50 и 100 Гц. Частота 50 Гц соответствует однотактному непрерывному току: синусоидальный ток пропускается через однополупериодный выпрямитель. Частота 100 Гц характерна для двухтактного непрерывного тока, формируемого при двухполупериодном выпрямлении, когда импульсы возникают в обоих полупериодах исходного синусоидального сигнала.
Чередование и сочетание этих токов лежит в основе основных лечебных режимов диадинамотерапии: однотактного и двухтактного непрерывного, коротких и длинных периодов, ритма синкопа. Воздействие вызывает раздражение афферентных нервных волокон, способствует уменьшению болевой импульсации, рефлекторной нормализации мышечного тонуса и улучшению местного кровообращения. Выраженность ощущений и моторной реакции зависит не только от частоты, но и от формы импульсов, длительности воздействия, полярности и плотности тока.
Частоты 20 и 200 Гц не относятся к стандартному набору диадинамических токов, а 5000 Гц характерна для некоторых среднечастотных методов электротерапии, например амплипульстерапии. Поэтому диагностически значимым признаком диадинамотерапии является сочетание низкой частоты и выпрямленной формы синусоидального тока, представленное значениями 50 и 100 Гц.
| Режим или характеристика | Форма тока | Частота | Основная физиологическая особенность |
|---|---|---|---|
| Однотактный непрерывный ток (ОН, MF) | Однополупериодно выпрямленный синусоидальный ток | 50 Гц | Более выраженное раздражение нервно-мышечных структур; используется преимущественно короткими курсами или в составе комбинированных режимов |
| Двухтактный непрерывный ток (ДН, DF) | Двухполупериодно выпрямленный синусоидальный ток | 100 Гц | Более мягкое, преимущественно аналгезирующее воздействие; обычно лучше переносится пациентами |
| Короткие периоды (КП) | Чередование однотактного и двухтактного токов | 50 и 100 Гц | Смена параметров уменьшает привыкание тканей и поддерживает стимулирующий и обезболивающий эффекты |
| Длинные периоды (ДП) | Последовательное сочетание токов с различной длительностью фаз | 50 и 100 Гц | Применяется для более выраженного аналгезирующего и трофического воздействия |
| Ритм синкопа (РС) | Пачки выпрямленного тока, разделённые паузами | Основа — 50 Гц | Вызывает периодическое возбуждение двигательных волокон и может использоваться для электростимуляции мышц |
| Амплипульстерапия | Модулированный среднечастотный синусоидальный ток | Обычно около 2–5 кГц | Не является диадинамотерапией; средняя частота служит несущей, а лечебный эффект связан с её низкочастотной модуляцией |
| Интерференцтерапия | Взаимодействие двух среднечастотных токов | Несущие токи обычно несколько кГц | Отличается от диадинамических токов принципом формирования и глубиной воздействия |
При назначении процедуры учитывают локализацию патологического процесса, состояние кожи и периферических нервов, индивидуальную чувствительность и наличие противопоказаний. Интенсивность увеличивают до отчётливого, но комфортного ощущения вибрации или покалывания, избегая выраженной боли и чрезмерного сокращения мышц. Выбор конкретного режима определяется клинической задачей: обезболиванием, уменьшением мышечного спазма, улучшением трофики или стимуляцией ослабленных мышц.