2) раздвоенный анод и одинарный катод
3) раздвоенные электроды
4) четырехкамерные гальванические ванны (+)
Четырёхкамерные гальванические ванны предназначены для одновременного воздействия постоянным электрическим током на обе верхние и обе нижние конечности. Кисти и стопы погружают в отдельные ёмкости с водой, в каждой из которых расположен электрод соответствующей полярности. Вода выполняет роль промежуточного проводника и обеспечивает контакт тока с большой площадью поверхности, включая многочисленные мелкие суставы, что технически невозможно полноценно реализовать с помощью отдельных локальных электродов.
Постоянный ток вызывает направленное перемещение ионов, изменяет возбудимость периферических нервных окончаний, способствует расширению сосудов микроциркуляторного русла и улучшению тканевой трофики. В результате могут уменьшаться болевой синдром, периартикулярный отёк и мышечное напряжение, а также улучшаться функциональная подвижность суставов. Метод применяют преимущественно при хронических и подострых заболеваниях суставов конечностей вне выраженного обострения с учётом общих противопоказаний к гальванизации и водолечению.
| Подход | Особенности воздействия | Клиническая применимость |
|---|---|---|
| Четырёхкамерная гальваническая ванна | Одновременное воздействие через воду на обе кисти и обе стопы | Оптимальна при множественном поражении мелких суставов конечностей |
| Двухкамерная гальваническая ванна | Воздействие только на две конечности, например на обе кисти | Используется при локализации процесса преимущественно в верхних или нижних конечностях |
| Локальная гальванизация плоскими электродами | Ток проходит между электродами, установленными на ограниченной анатомической области | Подходит для одного крупного сустава или небольшого участка |
| Раздвоенные электроды | Позволяют распределить электрод одной полярности на несколько зон | Не обеспечивают равномерного охвата всех мелких суставов кистей и стоп |
| Отдельные электроды для каждого сустава | Требуют большого числа электродов и сложной фиксации | Практически неудобны, затрудняют точное дозирование и равномерность воздействия |
| Лекарственный электрофорез | Сочетает действие постоянного тока с введением ионов лекарственного вещества | Выбирается при необходимости локальной фармакотерапии, но не заменяет камерную методику |
| Общие ограничения | Повреждения кожи, острый гнойный процесс, лихорадка, декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания | Требуют отмены процедуры или выбора другого физиотерапевтического метода |
Перед процедурой оценивают состояние кожи, чувствительность конечностей и отсутствие противопоказаний, после чего подбирают силу тока по субъективному ощущению равномерного слабого покалывания без боли и жжения. Конечности не должны соприкасаться с металлическими частями ванн, а увеличение силы тока проводят постепенно. Температура воды и продолжительность сеанса определяются методикой и клиническим состоянием пациента. Таким образом, четырёхкамерная ванна обеспечивает наиболее равномерное, контролируемое и технически удобное воздействие на множественные мелкие суставы кистей и стоп.