2) 10
3) 100 (+)
4) 30
Глубина модуляции характеризует степень изменения амплитуды несущего синусоидального тока низкочастотной огибающей. При глубине 100% амплитуда тока изменяется от максимального значения до нулевого, поэтому формируются наиболее выраженные циклы возбуждения двигательных нервных волокон и мышечных волокон. Такой режим обеспечивает эффективное сокращение двуглавой мышцы и используется для усиления нервно-мышечной стимуляции при гипотрофии.
Сокращения, вызываемые синусоидально модулированными токами, активируют сохранённые двигательные единицы, улучшают локальное кровообращение и трофику тканей, способствуют поддержанию сократительной способности мышцы и профилактике дальнейшей атрофии. Интенсивность тока подбирают до чётко видимого, но не болезненного сокращения; параметры модулирующей частоты и продолжительность процедуры корректируют с учётом утомляемости мышцы.
При меньшей глубине модуляции амплитуда тока изменяется менее выраженно, поэтому моторный эффект обычно слабее и менее предсказуем. Следовательно, для выраженной стимуляции двуглавой мышцы при гипотрофии выбирают глубину модуляции 100%. При выявлении денервации мышцы необходима предварительная электродиагностика, поскольку для полностью денервированных мышечных волокон синусоидально модулированные токи могут быть недостаточно эффективны.
| Глубина модуляции | Характер изменения амплитуды | Преимущественный физиологический эффект | Применение при гипотрофии |
|---|---|---|---|
| 10% | Минимальное колебание амплитуды вокруг среднего уровня | Слабое воздействие на возбудимые структуры, преимущественно сенсорное | Не является оптимальным режимом для вызова полноценного мышечного сокращения |
| 30% | Небольшое снижение и повышение амплитуды | Ограниченная стимуляция двигательных единиц | Может использоваться при низкой переносимости тока, но обычно недостаточно для выраженной моторной стимуляции |
| 50% | Амплитуда изменяется умеренно, но не достигает нулевого уровня | Умеренное возбуждение нервно-мышечного аппарата | Возможны слабые или неполные сокращения мышцы |
| 100% | Амплитуда изменяется от максимума до нуля | Максимально выраженная амплитудная модуляция и эффективное возбуждение двигательных волокон | Предпочтительный режим для стимуляции иннервированной двуглавой мышцы при гипотрофии |
| Сохранённая иннервация | Мышца отвечает сокращением на стимул | Возможна активация двигательных единиц и улучшение трофики | Синусоидально модулированные токи применимы в составе комплексной реабилитации |
| Выраженная денервация | Сокращение на стандартную стимуляцию отсутствует или резко снижено | Требуется воздействие с параметрами, соответствующими хронаксии денервированных волокон | Следует рассматривать импульсные экспоненциальные токи и другие методы после электродиагностической оценки |
Полная глубина модуляции не заменяет лечение причины гипотрофии: необходимо учитывать поражение периферического нерва, корешка, сустава или длительную гиподинамию. Эффект электростимуляции выше при сочетании с лечебной физкультурой, активными упражнениями и коррекцией основного заболевания. Процедуры проводят при сохранённой кожной чувствительности и отсутствии противопоказаний к электротерапии.