2) нетепловая
3) слаботепловая (+)
4) тепловая
При остром катаральном рините преобладают острое сосудистое воспаление, гиперемия слизистой оболочки, ее отек и образование серозно-слизистого секрета. Слаботепловая, или олиготермическая, доза электрического поля УВЧ вызывает лишь умеренное ощущение тепла и оказывает мягкое противовоспалительное, противоотечное и трофическое действие без выраженного перегрева тканей. Это способствует уменьшению отека носовых раковин, улучшению носового дыхания и ускорению разрешения воспалительного процесса.
Выраженная тепловая доза в острой фазе не является оптимальной, поскольку интенсивное расширение сосудов и усиление местного кровотока могут увеличить гиперемию, экссудацию и отечность слизистой. Полностью нетепловой режим также возможен при высокой реактивности пациента или непереносимости тепла, но в типичной ситуации острого катарального ринита предпочтительна именно слаботепловая дозировка. Продолжительность процедуры сама по себе не определяет дозу: учитываются мощность аппарата, площадь и положение электродов, расстояние до кожи, возраст пациента и субъективная переносимость.
| Режим воздействия | Субъективное ощущение | Основная характеристика | Применение при воспалении верхних дыхательных путей |
|---|---|---|---|
| Нетепловая, атермическая доза | Тепло не ощущается | Преимущественно нетепловое действие, минимальная нагрузка на сосудистую реакцию | Возможна при выраженной чувствительности, ранней фазе воспаления или плохой переносимости тепла |
| Слаботепловая, олиготермическая доза | Ощущается легкое, комфортное тепло | Мягкое воздействие на микроциркуляцию, воспалительную реакцию и тканевый обмен | Оптимальна при остром катаральном рините без признаков осложненного гнойного процесса |
| Тепловая, термическая доза | Выраженное тепло | Интенсивное сосудистое и тепловое воздействие, требующее большей осторожности | Не является предпочтительной в острой экссудативной фазе ринита; чаще рассматривается вне активного острого воспаления |
| Катаральный ринит | Заложенность, водянистые или слизистые выделения, отек | Острое воспаление без доминирования гнойного экссудата | Показание к щадящему, слаботепловому режиму при отсутствии общих противопоказаний |
| Подозрение на гнойное осложнение | Гнойные выделения, высокая температура, выраженная локальная боль | Возможный синусит или распространение воспаления | Требуется уточнение диагноза и пересмотр физиотерапевтической тактики, а не автоматическое усиление прогрева |
| Контроль адекватности дозы | Только умеренное комфортное тепло, без жжения | Оцениваются реакция слизистой, усиление заложенности и общее состояние | При нарастании отека, боли или дискомфорта процедуру прекращают и повторно оценивают пациента |
Перед назначением УВЧ необходимо подтвердить катаральный характер воспаления и исключить высокую лихорадку, гнойный риносинусит и другие состояния, требующие иной тактики. Процедуру проводят в щадящем режиме с обязательным контролем самочувствия пациента. Таким образом, выбор слаботепловой дозы отражает принцип дозирования физиотерапии по фазе воспаления: достаточное лечебное воздействие без избыточного теплового раздражения.