2) 1 мм — 1 см (+)
3) 6 см — 8 дм
4) 4 см — 6 дм
Излучение с длиной волны 630 нм относится к красной части видимого спектра. В биологических тканях его распространение ограничивают рассеяние и поглощение хромофорами — гемоглобином, меланином и, в меньшей степени, водой. По мере прохождения через ткань плотность потока излучения уменьшается экспоненциально, поэтому клинически значимая глубина воздействия обычно составляет 1 мм–1 см, что соответствует отмеченному варианту.
Для красного света характерно преимущественное воздействие на кожу, поверхностную подкожную клетчатку, микроциркуляторное русло и ткани зоны раневого дефекта. Реальная глубина зависит от пигментации кожи, степени кровенаполнения, наличия отёка, толщины тканей, площади и способа облучения. Контактная методика и достаточная плотность энергии позволяют эффективнее использовать излучение в пределах поверхностных слоёв, однако не превращают его в средство воздействия на глубоко расположенные мышцы или суставы.
Диапазоны в несколько сантиметров и тем более дециметров не соответствуют типичной глубине проникновения красного излучения 630 нм. Более глубокое распространение обычно характерно для ближнего инфракрасного диапазона, где ниже суммарное поглощение и рассеяние в тканях. Поэтому при выборе лазерной терапии учитывают не только мощность аппарата, но прежде всего спектральный диапазон, оптические свойства тканей и расположение лечебной мишени.
| Спектральный диапазон | Ориентировочная клинически значимая глубина | Основные ограничения проникновения | Типичные области применения |
|---|---|---|---|
| Ультрафиолетовый, менее 400 нм | Доли миллиметра | Сильное поглощение нуклеиновыми кислотами, белками и меланином | Поверхностные дерматологические и бактерицидные методики |
| Синий, около 400–500 нм | Примерно 0,5–2 мм | Выраженное рассеяние и поглощение гемоглобином и меланином | Поверхностные кожные процессы, фотобиологические и бактерицидные воздействия |
| Зелёно-жёлтый, около 500–600 нм | Около 1–3 мм | Высокое поглощение гемоглобином, особенно в сосудистом русле | Воздействие на поверхностные сосудистые структуры и кожу |
| Красный, около 620–700 нм | 1 мм–1 см | Рассеяние, поглощение гемоглобином и меланином; влияние толщины кожи | Фотобиомодуляция кожи и подкожных тканей, стимуляция репарации, поверхностные воспалительные процессы |
| Ближний инфракрасный, около 780–1100 нм | Примерно 1–3 см, иногда глубже при благоприятных условиях | Поглощение водой и тканевыми хромофорами постепенно возрастает с увеличением длины волны | Воздействие на более глубокие мягкие ткани, мышцы и периартикулярные структуры |
| Инфракрасный свыше 1400 нм | От десятков микрометров до менее 1 мм | Интенсивное поглощение водой | Преимущественно поверхностное тепловое воздействие |
Глубина проникновения не тождественна глубине, на которой гарантирован лечебный эффект: она характеризует сохранение достаточной интенсивности света в ткани. Дозирование проводят с учётом плотности мощности, энергетической экспозиции, площади поля и времени воздействия. Для поверхностных мишеней красный диапазон 630 нм является обоснованным, тогда как при необходимости воздействия на глубоко расположенные структуры чаще рассматривают ближний инфракрасный диапазон. Окончательный выбор параметров должен учитывать оптические свойства конкретной зоны и клиническую задачу.