2) двухполюсную (+)
3) шестиполюсную
4) четырехполюсную
Правильный ответ — двухполюсная методика. Она также называется биполярной и предусматривает использование пары электродов, расположенных на одной стимулируемой мышце: обычно один электрод устанавливают в области двигательной точки или мышечного брюшка, второй — дистальнее, ближе к сухожилию. При подаче импульсного тока формируется замкнутая электрическая цепь, а раздражение двигательного нерва и/или мышечных волокон вызывает сокращение мышцы.
Основным критерием правильного выполнения является появление видимого или пальпируемого сокращения при минимально необходимой силе тока, без выраженной боли и чрезмерного раздражения кожи. Метод особенно применим при сохранённой иннервации для профилактики гипотрофии, восстановления двигательной активности и тренировки ослабленных мышц. Трёх-, четырёх- и шестиполюсные варианты не относятся к базовой стандартной методике локальной электростимуляции скелетной мышцы; подобные схемы могут обозначать специальные многоканальные или комбинированные варианты размещения электродов.
| Признак | Характеристика двухполюсной методики | Практическое значение |
|---|---|---|
| Количество электродов | Два электрода, соединённые с разными полюсами аппарата | Обеспечивается замыкание цепи непосредственно через область целевой мышцы |
| Расположение | В пределах одной мышцы; один электрод чаще устанавливают в зоне двигательной точки | Позволяет получить сокращение при меньшей интенсивности воздействия |
| Основная мишень | Двигательный нерв, нервно-мышечное соединение и мышечные волокна | Вызывается контролируемая деполяризация и фазное сокращение |
| Оцениваемый эффект | Синхронное с импульсами видимое или пальпируемое сокращение | Сокращение подтверждает достижение функционального ответа, а не только возникновение кожных ощущений |
| Типичные задачи | Тренировка ослабленных мышц, профилактика гипотрофии, восстановление двигательного стереотипа | Применяется преимущественно при сохранённой или частично сохранённой иннервации |
| Особенности при денервации | Требуются индивидуальный подбор длительности импульса, частоты и положения электродов | При поражении периферического нерва короткие импульсы могут быть неэффективны; отсутствие сокращения требует уточнения состояния иннервации |
Параметры стимуляции подбирают с учётом силы мышечной слабости, состояния периферических нервов, чувствительности кожи и переносимости процедуры. Электроды должны плотно прилегать к коже, поскольку плохой контакт повышает плотность тока и риск болезненных ощущений или кожной реакции. При выраженной денервации эффективность оценивают не только по клиническому сокращению, но и по данным электродиагностики и динамике мышечной функции.