2) небольшую выходную мощность
3) непрерывный режим
4) небольшую экспозицию
ХИЛ-терапия (High-Intensity Laser Therapy, высокоинтенсивная лазерная терапия) основана на доставке в ткани значительной энергии на единицу площади — высокой плотности энергии, или энергетической экспозиции, выражаемой в Дж/см². Именно этот параметр определяет интенсивность фотобиологического воздействия и отличает ХИЛ-терапию от низкоинтенсивной лазеротерапии. Высокая плотность энергии достигается сочетанием значительной мощности излучения, направленного воздействия и подбора времени обработки с учётом площади и глубины патологического очага.
Для ХИЛ-терапии характерны высокая пиковая мощность и, как правило, импульсный режим с короткими импульсами или сериями импульсов. Такой способ подачи энергии позволяет воздействовать на глубоко расположенные ткани, вызывая фотохимические, фототермические и частично фотомеханические эффекты: уменьшение болевой импульсации, улучшение микроциркуляции, снижение отёка и стимуляцию репаративных процессов. Поэтому небольшая выходная мощность и постоянное непрерывное излучение не относятся к определяющим принципам метода; краткая экспозиция может использоваться для ограничения перегрева, но сама по себе не характеризует ХИЛ-терапию.
| Параметр | ХИЛ-терапия | Низкоинтенсивная лазеротерапия |
|---|---|---|
| Плотность энергии | Высокая, подбирается с учётом зоны, глубины и цели лечения | Низкая или умеренная, преимущественно для фотобиомодуляции без выраженного теплового эффекта |
| Выходная мощность | Высокая, особенно пиковая мощность импульса | Небольшая |
| Режим излучения | Чаще импульсный, с регулируемыми частотой и длительностью импульсов | Возможны непрерывный и импульсный режимы при существенно меньшей мощности |
| Продолжительность воздействия | Обычно короткие сеансы или короткие импульсы; время рассчитывают по дозе и площади обработки | Нередко более длительное воздействие для накопления необходимой дозы |
| Преимущественный биологический эффект | Сочетание фотобиомодуляции с контролируемым фототермическим и фотомеханическим воздействием | Фотохимическая стимуляция клеточных процессов, микроциркуляции и репарации |
| Основной показатель дозирования | Энергия, плотность энергии, мощность, частота и длительность импульсов | Энергия и плотность энергии при низкой мощности |
Таким образом, правильным является признак высокой плотности энергии, поскольку он отражает сущность высокоинтенсивного лазерного воздействия. При проведении процедуры необходимо учитывать не только мощность аппарата, но и площадь сканирования, длительность импульсов, частоту повторения и суммарную дозу. Параметры подбирают индивидуально, чтобы получить терапевтический эффект без избыточного нагревания кожи и глубжележащих тканей. Обязательны защита глаз, соблюдение техники безопасности и контроль субъективных и объективных реакций пациента.