2) сокращении мышц
3) уменьшении выраженности воспаления (+)
4) уменьшении депрессии
В классической физиотерапии ТНЧ-терапия подразумевает воздействие токами надтональной частоты — обычно синусоидальным током частотой около 22 кГц при высоком напряжении и малой силе тока. Основное лечебное действие связано с местным раздражением рецепторного аппарата, расширением сосудов микроциркуляторного русла, улучшением тканевой перфузии и трофики. Это способствует уменьшению отёка, ускорению резорбции воспалительного экссудата и снижению выраженности локальной воспалительной реакции.
Поэтому наиболее обоснованным результатом является противовоспалительный эффект. Выраженное сокращение скелетных мышц для ТНЧ-терапии нехарактерно: высокочастотный ток малой силы не вызывает эффективного возбуждения двигательных нервов, в отличие от низкочастотной электростимуляции. Улучшение лимфооттока может возникать вторично вследствие нормализации микроциркуляции и уменьшения отёка, но не считается ведущим специфическим эффектом; уменьшение депрессивных проявлений не относится к стандартным лечебным результатам данного метода.
| Параметр или эффект | Механизм | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Физическая характеристика | Переменный ток надтональной частоты, около 22 кГц, при высокой величине напряжения и малой силе тока | Обеспечивает преимущественно местное рецепторно-сосудистое, а не моторное воздействие |
| Микроциркуляция | Расширение артериол и капилляров, улучшение регионарного кровотока и тканевого обмена | Повышается доставка кислорода и ускоряется удаление метаболитов из зоны поражения |
| Воспалительный процесс | Уменьшение тканевого застоя, улучшение резорбции экссудата и снижение вторичных трофических нарушений | Снижаются отёк, гиперемия, болезненность и выраженность местного воспаления |
| Нервно-мышечная возбудимость | Частота воздействия не соответствует режиму эффективной стимуляции двигательных нервов | Выраженные сокращения скелетных мышц не являются ожидаемым эффектом |
| Лимфатический отток | Может улучшаться опосредованно при уменьшении отёка и нормализации микроциркуляции | Рассматривается как вторичный результат, а не основной критерий действия метода |
| Центральная нервная система и настроение | ТНЧ-терапия не является специализированным методом лечения депрессивных расстройств | Уменьшение депрессии не относится к типичному или диагностически значимому эффекту процедуры |
Противовоспалительное действие оценивают по динамике боли, отёка, гиперемии, локальной температуры и функции поражённой области. Метод применяют с учётом фазы заболевания, общего состояния пациента и противопоказаний к электротерапии. При инфекционном или гнойно-воспалительном процессе физиотерапия не заменяет этиотропное лечение, включая антибактериальную терапию или хирургическую санацию. Выбор параметров воздействия и продолжительности курса должен соответствовать клинической задаче и стандартам физиотерапевтического лечения.