2) угнетающий ЦНС
3) гипокоагулирующий
4) обезболивающий (+)
Обезболивающий эффект является одним из основных лечебных эффектов грязелечения. При аппликации лечебной грязи на кожу длительно воздействуют тепло, механическое давление и биологически активные компоненты пелоида. Постепенное прогревание тканей вызывает расширение периферических сосудов, улучшение микроциркуляции, уменьшение ишемии и отёка, а также снижение патологического мышечного напряжения, что способствует уменьшению боли.
Анальгезия формируется также за счёт рефлекторного влияния раздражения кожных рецепторов на сегментарные и надсегментарные структуры нервной системы. Повышение порога болевой чувствительности, уменьшение выраженности воспалительных изменений и спазма мышц снижают поток ноцицептивной импульсации — сигналов от болевых рецепторов. Поэтому грязелечение особенно применяют в комплексной реабилитации при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, последствиях травм и некоторых воспалительно-дегенеративных процессах.
Сосудистая реакция при правильно дозированной процедуре преимущественно характеризуется вазодилатацией, а не сужением сосудов. Воздействие грязи не рассматривается как метод целенаправленного угнетения центральной нервной системы или коррекции свёртывания крови; такие характеристики не отражают ведущий клинический результат пелоидотерапии.
| Компонент воздействия | Основной физиологический механизм | Клиническое следствие |
|---|---|---|
| Тепловой | Постепенное и длительное повышение температуры тканей | Снижение мышечного спазма, повышение порога болевой чувствительности |
| Сосудистый | Расширение периферических сосудов и усиление микроциркуляции | Уменьшение ишемического компонента боли, улучшение трофики тканей |
| Противоотёчный | Улучшение местного крово- и лимфообращения | Снижение тканевого давления и раздражения болевых рецепторов |
| Рефлекторный | Раздражение кожных рецепторов с последующим сегментарным и центральным ответом | Ослабление ноцицептивной импульсации и анальгезия |
| Химический | Воздействие растворимых органических и неорганических компонентов пелоида | Модуляция местных воспалительных и обменных процессов |
| Миорелаксирующий | Сочетанное влияние тепла и рефлекторных механизмов на повышенный мышечный тонус | Уменьшение защитного мышечного напряжения и связанной с ним боли |
| Клинический результат | Суммирование теплового, сосудистого, рефлекторного и химического эффектов | Уменьшение боли и повышение функциональной активности в составе комплексной терапии |
Выраженность анальгезии зависит от вида пелоида, температуры, площади и продолжительности аппликации, а также от характера заболевания. Процедуры назначают после оценки активности воспалительного процесса, сердечно-сосудистого статуса и общих противопоказаний. При острых воспалительных состояниях, лихорадке и декомпенсации хронических заболеваний пелоидотерапия может быть ограничена или временно противопоказана. Таким образом, обезболивание отражает суммарный результат комплексного физиологического действия лечебной грязи.